Influencia de la presencia de barrillo en la profundidad de penetración dentinaria del agente fotosensible empleado en la terapia fotodinámica

La efectividad antimicrobiana de la terapia fotodinámica
(TFD), como complemento a la preparación biomecánica,
depende del íntimo contacto entre un agente fotosensible,
una fuente de energía (LED) y los microorganismos presentes
en el conducto.
Objetivo. Evaluar si la eliminación del barrillo dentinario influye
en la penetración del agente fotosensibilizante dentro
de los túbulos dentinarios en la TFD.
Metodología. 20 premolares con conductos tipo I fueron decoronados
a 12 mm del ápicy preparados biomecánicamente
con MTwo y NaOCL al 5,25%. La muestra se dividió aleatoriamente
en dos grupos (ni = 10): I, se irrigó con EDTA
17% seguido de suero fisiológico; II, se irrigó sólo con suero
fisiológico. Tras la aplicación de la TFD, los especímenes fueron
seccionados, obteniéndose discos correspondientes a los
tercios coronal, medio y apical. Las muestras fueron visualizadas
con un microscopio óptico de reflexión y el software
Canvas X16. Se evaluaron el porcentaje de área teñida (PAT)
y la penetración intratubular media (PIM). Análisis estadístico:
Tests U de Mann-Whitney y Wilcoxon con un nivel de
significación de p<0,05.
Resultados. Los resultados de PAT y PIM fueron mayores en el
grupo I (11,1 ± 5,1/0,45 ± 0,18) que en el II (4,93 ± 4,1/0,26 ±
0,16). No hubo diferencias significativas de PIM en los tercios
coronales de I vs. II. Ambos grupos presentaron diferencias
de PAT y PIM entre sus tercios.
Conclusión. La remoción del barrillo dentinario previa a la
aplicación de la TFD mejora significativamente la penetración
del agente fotosensible en los tres tercios de la raíz.

Palabras clave: Azul de toluidina; barrillo dentinario, fotosensibilizador,
permeabilidad dentinaria, terapia fotodinámica.

Ensayo aleatorizado in vitro sobre la capacidad de obturación de sistemas con vástago en conductos curvos

Objetivo: Comparar el porcentaje de área de gutapercha, cemento
y huecos en conductos curvos obturados con sistemas
con vástago y evaluar la influencia de la activación del
cemento durante su colocación.
Metodología: 120 conductos curvos de molares mandibulares
fueron preparados a un diámetro apical ProFile 30, 0.04. Se
obturaron con los sistemas GuttaCore, GuttaFusion o condensación
lateral y AHplus (n = 40). Se subdividieron los grupos
(n = 20) y se colocó el cemento con activación sónica o no. El
cemento se mezcló con Rodamina B para permitir el análisis
mediante microscopía confocal. Se calculó el área de gutapercha,
cemento y huecos a 3, 6 y 9 mm del ápice. Se realizó
el análisis estadístico utilizando ANOVA de dos vías. Para la
comparación por pares se realizó el test de Sidak.
Resultados: Cuando se comparan los sistemas de gutapercha
a 3 mm, GF mostró un mejor comportamiento. CL obtuvo
los peores resultados. No se encontró influencia entre los
sistemas de obturación y la activación del cemento. Cuando
se comparó el porcentaje de huecos entre todos los grupos,
los perores resultados fueron para CL a 6 y 9 mm.
Conclusiones: Bajo las condiciones de este estudio, el área
de gutepercha, cemento y huecos depende del sistema de
obturación utilizado. El uso de activación del cemento no
influye en la calidad de la obturación.

Palabras clave: GuttaCore; GuttaFusion; gutapercha reticulada;
conducto radicular; obturación; microscopía confocal;
conductos curvos.