Compatibilidad entre espaciadores y puntas accesorias en la compactación lateral. Parte II

Opinión del Experto

RESUMEN

La homogeneidad de condensación de la gutapercha en la técnica de compactación lateral depende, entre otros factores, de la compatibilidad entre conos accesorios y espaciadores. Se ha comparado la compatibilidad cualitativa entre 7 marcas de espaciadores (26 calibres) y 8 marcas de conos accesorios de gutapercha (40 calibres) mediante la valoración de la adaptación de los conos a las paredes de un molde de silicona realizado para cada uno de los espaciadores evaluados. Los resultados muestran que los conos y espaciadores de la misma marca (Dentsply A-D) no alcanzaron la compatibilidad recomendada por el fabricante. Los espaciadores palmares D11T (HuFriedy), A40 (Zipperer) y Roeko 30 tienen una compatibilidad con los conos de gutapercha equiparable a los calibres medios y superiores de los espaciadores digitales. Los espaciadores digitales de menor compatibilidad son los calibres 15 de Zipperer y XF de Kerr, seguidos en orden decreciente por el calibre 10 de Dentsply, FF de Kerr y 20 de Zipperer

PALABRAS CLAVE

obturación de conductos; espaciadores; conos accesorios; gutapercha

Seguimiento a largo plazo de casos considerados curados un año después de la microcirugía apical

Opinión del Experto

RESUMEN

Un resumen anterior que demostró un 96,8% de curaciones en el año posterior a la cirugía apical se llevó a cabo con microscopio quirúrgico y con Super-EBA como material de obturación del ápice radicular. El objetivo de este artículo es informar sobre el seguimiento a largo plazo de aquellos casos considerados curados a corto plazo. Se exploraron los casos y se evaluaron las radiografías de 5 a 7 años después de considerar el caso curado por primera vez. Los criterios para determinar que los casos habían curado fueron iguales a los usados en el primer informe. De las 59 raíces evaluadas, 54 (91,5%) seguían sin patología, mientras que 5 (8,5%) mostraban signos de deterioro apical

PALABRAS CLAVE

Estudio comparativo de la capacidad de sellado de IRM, cemento Super-EBA y Cavit en obturaciones a retro

Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue determinar la capacidad de sellado apical del cemento Super-EBA, IRM y Cavit G, y analizar los resultados comparándolos entre sí. Se utilizaron 100 dientes humanos. Se eliminaron las coronas, se prepararon los conductos y se realizaron cavidades apicales de 3 mm de profundidad. Las muestras se dividieron en tres grupos de 30 dientes cada uno (10 se usaron como controles, 5 positivos y 5 negativos) y se obturaron retrógradamente con cada uno de los materiales, se aplicó laca de uñas durante 48 horas se sumergieron en una solución acuosa de azul de metileno al 2%. Los resultados obtenidos indican que existen diferencias significativas entre los tres grupos, siendo el cemento de obturación provisional Cavit el de menor filtración, seguido por el cemento Super-EBA y finalmente el IRM

PALABRAS CLAVE

materiales de obturación retrógrada; sellado apical; cavit; IRM; cemento Super-EBA;

Frecuencia de la sobreinstrumentación con una longitud de trabajo radográficamente aceptable

Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este estudio in vitro fue determinar la frecuencia con la que una longitud de trabajo aparentemente precisa que quede radiográficamente de 0 a 2 mm corta respecto al ápice radiográfico producía una instrumentación más allá del foramen apical. En condiciones clínicas simuladas, se determinaron radiográficamente las longitudes de trabajo de 169 conductos radiculares de 91 dientes extraídos. En todos los casos, las limas de medición ajustadas a la longitud de trabajo final (Ltrab) quedaron cortas de 0 a 2 mm respecto al ápice radiográfico. Ltrab se comparó posteriormente con la longitud de referencia real (Lref) que representa la distancia entre el foramen apical y la referencia coronaria. La instrumentación más allá del foramen apical (Ltrab>Lref) se produjo en los premolares en el 51% (intervalo de confianza al 95%: 36%; 66%) de los casos, en los molares en el 22% (intervalo de confianza al 95%: 14%; 30%) y en dientes anteriores en ningún caso. Estos resultados sugieren que en premolares y molares, una longitud de trabajo que quede corta radiográficamente de 0 a 2 mm respecto al ápice radiográfico propicia, con más frecuencia de la esperada, una sobreinstrumentación no intencionada.

PALABRAS CLAVE

Fatiga dinámica y cíclica de los instrumentos endodóncicos de níquel-titanio rotatorios mecánicos

Opinión del Experto

RESUMEN

La ausencia de estándares de estudio adecuados para los instrumentos de níquel-titanio (NiTi) mecánicos hace necesario estudiar más acerca de estos instrumentos en todas las áreas. Este estudio examinó tres grupos de instrumentos endodóncicos de NiTi rotatorios mecánicos (Profile, Hero y Quantec), y evaluó los tiempos de fractura dinámica en relación con el radio de la curvatura a la cual los instrumentos estaban sujetos durante la preparación, con el diámetro del instrumento determinado por el tamaño y la conicidad y el modo por el cual se producía la fractura. Se seleccionaron randomizadamente diez instrumentos que representaban cada tamaño y conicidad para cada grupo y para cada radio de curvatura: 600 en total. Los instrumentos se rotaron a 350 rpm y se introdujeron en una curva de acero templado que simulaba un conducto. Se utilizaron dos radios de curvatura de conductos: 5 y 10 mm. Se anotó el tiempo de fractura para todas las limas y se analizaron las facetas de la fractura con microscopía electrónica de barrido. Se encontró que el radio de la curvatura era el factor más significativo para determinar la resistencia a la fatiga de las limas. Al disminuir el radio de la curvatura, disminuía el teimpo de fractura. Se halló que la conicidad de las limas era significativa para determinar el tiempo de fractura. A mayor diámetro, menor tiempo de fractura. En todos los casos, se encontró que la fractura era de naturaleza dúctil, lo que señala la fatiga clínica como la principal causa de fracaso y resalta la necesidad de más análisis y de determinar estándares en este campo

PALABRAS CLAVE

Ergonomía y sistematización del trabajo en endodoncia: Movimientos y tiempos

Opinión del Experto

RESUMEN

El conocimiento y la aplicación de los principios ergonómicos en la práctica de la endodoncia trae consigo beneficios no sólo para el profesional sino también para sus ayudantes y para sus pacientes, que se benefician de un trabajo bien organizado, eficiente y a un coste compatible con los intereses de todas las partes. Uno de los aspectos en los que la ergonomía ha aportado más a la odontología es en lo referente a la economía de movimientos y tiempos. En este trabajo se revisan los principios ergonómicos fundamentales sobre sistematización del trabajo y economía de tiempo y movimientos aplicables en endodoncia.

PALABRAS CLAVE

ergonomía; endodoncia;

Estudio ultraestructural del estroma pulpar en condiciones normales y degenerativas

Opinión del Experto

RESUMEN

Se estudia bajo el punto de vista ultraestructural (ME) el comportamiento de las distintas estructuras celulares, fibroblastos, células mesenquimatosas, , mastocitos, etc., y extracelulares, fundamentalmente fibras de colágeno, ante diferentes afecciones de la cavidad pulpar. Se comparan estas estructuras con situaciones normales o de control, en un intento de completar el cuadro vascular y de los fascículos nerviosos en las reacciones que diferentes noxas producen en la cavidad pulpar

PALABRAS CLAVE

pulpa; ultraestructura; tejido conjuntivo; fibroblasto;

Valoración de las limas mecánico-rotatorias HERO 642: Propuesta de una nueva secuencia clínica

Opinión del Experto

RESUMEN

Con la aparición del nuevo sistema de instrumentación mecánica en rotación continua HERO 642 ® hemos considerado oportuno describir y valorar estas limas y la técnica clínica propuesta por el fabricante. Además, pretendemos mostrar una variante de la técnica que permita aplicar mejor el concepto de instrumentación corono-apical.

PALABRAS CLAVE

instrumentación de conductos radiculares; instrumentos de conductos radiculares;

Gutapercha termoplastificada. Una alternativa terapéutica.

Opinión del Experto

RESUMEN

Aunque la técnica de condensación lateral es la más ampliamente utilizada y, por lo general, permite conseguir un sellado satisfactorio del conducto radicular, en ocasiones, las irregularidades de la anatomía interna radicular aconsejan reblandecer la gutapercha mediante calor, con la intención de obtener una mejor adaptación de la misma a las paredes del conducto. En este artículo se han revisado, de forma crítica, las principales técnicas de obturación de conductos radiculares mediante gutapercha termoplastificada

PALABRAS CLAVE

obturación de conductos radiculares; materiales de obturación de conductos radiculares; gutapercha;