Tratamiento endodóntico en una o en dos visitas. Estudio histológico en dientes de perros con lesión periapical

Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este experimento fue analizar, desde el punto de vista histopatológico, el resultado del tratamiento endodóntico de dientes con lesiones periapicales en una y en dos visitas. Así, dientes de perros con lesiones periapicales fueron tratados endodónticamente en una visita o después de un apósito con hidróxido de calcio por 7 o 14 días. Ciento ochenta días después del tratamiento las piezas fueron removidas y preparadas para análisis histomorfológico. Los resultados fueron estadísticamente mejores (p=0,001%) en los grupos experimentales que emplearon el hidróxido de calcio como medicación entre visitas. Fueron observados también mejores resultados (p=0,05) con el empleo del hidróxido de calcio por 14 días comparativamente a 7 días.

PALABRAS CLAVE

tratamiento endodóntico; hidróxido de calcio; tratamiento endodóntico en una visita;

Estudio experimental de la respuesta ósea al implante de dos cementos selladores

Opinión del Experto

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la biocompatibilidad intraósea de la Endometasona, comparándola con otro cemento sellador de uso muy frecuente en endodoncia, el AH Plus. Material y método: Utilizamos tres conejos de Nueva Zelanda a los que se les practicó 5 orificios de 3 mm en cada tibia, colocándoles 24 implantes cilíndricos de silicona que contenían dos cementos selladores.: Endomethasone (oxido de zinc eugenol y paraformaldehído) y AH Plus (resina epoxi) y 6 vacíos como controles. Tras el sacrificio a las 12 semanas, los segmentos de tibia con los implantes se descalcificaron y se incluyeron en parafina para su estudio anatomopatológico. Resultados: Destacaron los fenómenos inflamatorios proliferativos y reparativo-regenerativos. En el extremo interno de los implantes de Endometasona se observaron fenómenos de reparación ósea con trabéculas neoformadas. Con el AH Plus destacaba la abundante regeneración ósea en el seno de extensas áreas de tejido de granulación y tejido fibroso. Conclusión: Los cementos selladores Endometasona y AH Plus han demostrado su biocompatibilidad, caracterizada por fenómenos de neoosificiación, más patentes en la Endometasona

PALABRAS CLAVE

biocompatibilidad ósea; reacción inflamatoria; cemento sellador; regeneración ósea;

Participación de biopelículas bacterianas en la periodontitis periapical refractoria y crónica

Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue examinar morfológicamente la participación de biopelícula extrarradicular en la periodontitis periapical refractoria. Mediante microscopía electrónica de barrido, se estudiaron seis dientes y cinco puntas de gutapercha utilizadas como obturación radicular asociadas con periodontitis periapical refractaria. En nueve de las 11 muestras examinadas, se observaron biopelículas bacterianas en la zona extrarradicular. La superficie de la gutapercha estaba recubierta de estructuras tipo glicocálix y bacterias en forma de filamentos, bastones largos y espiroquetas eran predominantes en las zonas extrarradiculares. Las células planctónicas que eran bacterias tipo filamentos y en forma de espiroquetas, emigraron desde las estructuras glicocálix. Junto al ligamento periodontal residual, sobre la superficie de cemento sano había algunos filamentos, bastones y fusiformes. Los presentes resultados sugirieron que las biopelículas bacterianas formadas en las zonas extrarradiculares estaban relacionadas con la periodontitis periapical refractoria.

PALABRAS CLAVE

Incisivo lateral maxilar geminado

Opinión del Experto

RESUMEN

Se presenta un caso de geminación en un incisivo lateral maxilar permanente con ápice abierto e historia de inflamación aguda seguida de fistulización, en una niña con maloclusión importante que fue tratada con apexificación, agregado de trióxido mineral como cierre apical y endodoncia convencional. Los controles subsiguientes mostraron el éxito del tratamiento

PALABRAS CLAVE

geminación; apexificación; MTA; endodoncia

Análisis de la limpieza de las paredes de conductos radiculares curvos, luego de la instrumentación con diferentes sistemas mecanizados

Opinión del Experto

RESUMEN

Se utilizaron 45 conductos vestibulares pertenecientes a raíces mesiales de molares inferiores humanos frescos, los que fueron separados en cinco grupos de 9 conductos cada uno. En los primeros tres grupos, los conductos fueron preparados con instrumentos rotatorios de níquel-titanio pertenecientes a los sistemas ProFile, Ligth Speed y RBS. En los dos grupos restantes se utilizaron limas convencionales de acero inoxidable activadas por medio del contra-ángulo reductor M4 o mediante instrumentación manual. En todos los casos, los conductos fueron profusamente irrigados con solución de hipoclorito de sodio al 2,5% seguidos por suero fisiológico luego de cada cambio de instrumento. Se obtuvieron secciones horizontales de 1 mm de espesor perpendiculares al eje mayor del conducto radicular de los tercios coronario, medio y apical de las raíces, los mismos fueorn analizados mediante una lupa estereoscópica. Las observaciones se categorizaron como limpieza total limpieza parcial o ausencia de limpieza. El análisis de los resultados reveló que en todos los grupos existió un alto porcentaje de casos que pesentaron limpieza parcial en los tercios coronario y medio, no observándose diferencias significativas entre ambos tercios (p>0,05) En ausencia de limpieza en el tercio apical fue mayor, y las diferencias observadas con respecto a los tercios coronario y medio fueron significativas (p<0.05) El análisis de los resultados intergrupos mostró que los sistemas ProFile, Ligth Speed y RBS producen una limpieza significativamente superior que el contraángulo reductor M4 o la instrumentación manual en los tercios coronario y medio, pero no en el tercio apical. PALABRAS CLAVE endodoncia; instrumentación; barro dentario;

Análisis en microscopía de barrido de la superficie apical en apicectomías realizadas usando fresa y láser

Opinión del Experto

RESUMEN

Treinta y dos incisivos extraídos de humanos, que tenían sus conductos radiculares instrumentados y obturados fueron divididos en 4 grupos a los que se les practicó apicectomías empelando fresa de acero a baja rotación, láser y asociación de ambos, luego fueron procesados para su análisis en microscopía de barrido con un aumento de 50x. Los resultados fueron obtenidos de la observación directa de las fotomicrografías, las que permitieron ordenar las muestras desde los aspectos de textura de la superficie apical y estado de obturación radicular post apicectomía en orden decreciente como sigue: corte con láser-corte con fresa-corte con fresa y láser-corte con láser y láser

PALABRAS CLAVE

cirugía paraendodóntica; apicectomía; láser

Interrelación endodoncia y ortodoncia. Revisión bibliográfica

Opinión del Experto

RESUMEN

En este artículo se realiza una breve revisión de la relación entre la endodoncia y la ortodoncia durante la toma de decisiones en el plan de tratamiento. El estudio se extiende desde los efectos del tratamiento ortodóncico sobre la pulpa y el eventual potencial de reabsorción durante el movimiento dental, hasta el manejo clínico de dientes que requieren un tratamiento integral endodóncico y ortodóncico

PALABRAS CLAVE

endodoncia; ortodoncia; reabsorción radicular; pulpa dental