Opinión del Experto

RESUMEN

La mayor parte de los pacientes que acuden de urgencias a nuestra consulta es por causa del dolor pulpar y es obligación del clínico paliar esa situación lo más pronto posible. Por lo general, si se diagnostica una pulpitis irreversible, eliminando el contenido pulpar cameral y colocando un sedante es suficiente para solucionar temporalmente el problema. Sin embargo, en tiempos pasados en los que la técnica estaba todavía empezando a desarrollarse, se emplearon tóxicos para conseguir destruir la pulpa de un diente sin apenas efectuar algún tratamiento sobre el. Entre estos tóxicos empleados se encuentra el arsénico

PALABRAS CLAVE

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RESUMEN

En este estudio, los autores evaluaron el potencial irritativo de soluciones de gluconato de clorexidina en concentraciones de 0,12%, 1% y 2 %, comparando su capacidad de provocar exudación de colorantes vitales en animales. Los resultados fueron obtenidos por lectura óptica en espectofotómetro y permitieron constatar que concentraciones de gluconato de clorexidina al 1% y al 2% presentaron potencial irritativo considerado severo y sin diferencias significativas al ser comparadas entre sí. La solución de clorexidina al 0,12% presentó un potencial de irritación considerado moderado, aunque signifiativo cuando fue comparado con la solución control o suero fisiológico

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RESUMEN

El Root ZX ha sido presentado recientemente como un dispositivo capaz de actuar con precisión en presencia de hipoclorito sódico, agua, sangre, anestésico local y tejidos pulpares. El Root ZX fue empleado para localizar el foramen apical en 26 conductos radiculares de dientes vitales. Tras la extracción de los dientes, se empleó un estereomicroscopio para confirmar visualmente la relación de la punta de la lima de endodoncia con el foramen apical. El Root ZX localizó exactamente el foramen apical en 17 conductos (65,4%), se quedó corto en 1 conducto (3,8%) y quedó sobreextendido en 8 conductos (30,8%). Si se acepta un error potencial de +0,5 mm a partir del foramen como un rango tolerable para la aplicación clínica de un localizador electrónico de ápices, el Root ZX fue capaz de localizar el foramen dentro de este rango en 25 dientes, con un porcentaje de aciertos del 96,2%.

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RESUMEN

Se han estudiado 5 especímenes dentarios mediante microscopía electrónica de barrido (MEB) con el fin de conocer las capacidades selladoras de un cemento de conductos fabricado con cemento de vidrio ionómero como constituyente principal. Este cemento (Ketac-Endo, Espe) se introduce en el conducto dentario, una vez instrumentado éste, mediante un rellenador o léntulo , y no precisa, según el fabricante, del empleo de múltiples barras de gutapercha para completar el relleno. Tras el sellado de los especímenes dentarios, éstos fueron cortados perpendicularmente a su eje a lo largo de toda la longitud radicular, observándose después la superficie de corte, tanto con lupa binocular como con MEB. Los resultados no son concluyentes respecto a la perfección del sellado alcanzado con este cemento

PALABRAS CLAVE

materiales dentales; cemento endodóntico; sellado; MEB;

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RESUMEN

Se evaluó la penetración lineal de tinte en dientes con ápices abiertos en los que se empleó cemento de fosfato de calcio como barrera apical para facilitar la obturación. Se abrieron los forámenes apicales de 42 dientes uniradiculares extraidos hasta una lima de calibre 90. La mitad de los dientes recibieron barreras apicales consistentes en cemento de fosfato de calcio (CPC), seguidas de la obturación empleando un cono de gutapercha individualizado y técnica de condensación lateral. La otra mitad fue obturada sin barreras apicales. Se midió la penetración lineal de tinte tras 48 horas de exposición a tinta china. Los dientes que recibieron barreras apicales de CPC antes de la obturación tuvieron una penetración de tinte significativamente menor que los dientes sin barreras apicales. Basándose en su probada biocompatibilidad y potencial osteoconductivo, el cemento de fosfato de calcio puede servir bien como sustituto del hidróxido de calcio en una técnica de apicoformación, con una barrera apical inmediata en una sola visita

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RESUMEN

Se realizó un estudio en 44 conductos radiculares curvos, con el propósito de comparar la instrumentación mecánica realizada con limas Safety Hedström y K-Flexofile utilizando la pieza de mano Safety M4. Los parámetros evaluados fueron: enderezamiento de la curvatura, transporte apical, pérdida de la longitud de trabajo y fractura de los instrumentos. En los tres primeros parámetros, los valores obtenidos fueron mayores para los casos preparados con limas K-flexofile; sin embargo, en el 40% de los casos instrumentados con las limas Safety Hedström se produjo fractura de los instrumentos en calibres pequeños

PALABRAS CLAVE

instrumentación mecánica; limas k-flexofile; limas safety hedström; safety m4;

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Se describe un caso clínico de paciente adulta que presentaba el diente 22 endodonciado hacía 5 años y restaurado con corona y poste. Acudió por presentar absceso alveolar agudo y se procedió al drenaje. En la radiografía periapical se observó imagen radiolúcida compatible con periodontitis periapical. Cinco años más tarde volvió a consultar y se realizó la preparación biomecáncia y desinfección del conducto colocando conos de hidróxido cálcico con gutapercha (Roeko, Ulm, Alemania) de reciente aparición en el mercado. Una vez desinfectado se obturó mediante condensación lateral. El resultado obtenido con los conos mostró total ausencia de síntomas. Se pone de manifiesto la sencillez de la manipulación de los conos en la clínica tanto en la inserción, eliminación, como la adaptación de los mismos, ya que están estandarizados al tamaño del conducto instrumentado. Creemos que puede ser aceptada la propuesta para otras indicaciones clínicas

PALABRAS CLAVE

hidróxido cálcico; tratamiento de conductos radiculares; efecto antimicrobiano

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RESUMEN

Los cortes seriados de las raíces mesiales de los primeros molares inferiores preparadas con dos técnicas diferentes, preparación manual hasta el número 25 en el límite cemento-dentinario y ensanchamiento de los 2/3 coronarios con fresas de Gates Gliddent de los números 1, 2 y 3 empleadas sucesivamente e igualmente preparación manual hasta el número 25 en el límite cemento-dentinario y ensanchamiento de los 2/3 coronarios con fresas del sistema Profile .04 Tapers serie 29 de los números 5, 6 y 7 empleadas sucesivamente, permite valorar la calidad de las diferentes preparaciones y las mejoras que presenta el sistema Profile .04 sobre el sistema clásico con fresas de Gates

PALABRAS CLAVE

preparación; conducto; manual; mecánica

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RESUMEN

El objetivo de este estudio fue evaluar la estandarización de diversas marcas comerciales de puntas de papel absorbente estandarizadas. Se realizaron mediciones a nivel de vértice, a 1, 3 y a 16 mm del mismo por medio de microscopía electrónica de barrido en las 13 marcas comerciales utilizadas en este estudio. Los resultados mostraron una estandarización irregular en todas las marcas. Las puntas de Maillefer obtuvieron mejor calidad en la estandarización, seguida, en orden decreciente, por PD, Euronda, Diadent, Zipperer, Dentalite, Hygenic, Alpro, Schein, De Trey, Kerr, Roeko y Proclinic

PALABRAS CLAVE

puntas de papel absorbente; estandarización; obturación de conductos radiculares; endodoncia

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RESUMEN

Diversos autores han destacado la importancia de la medicación tópica para el tratamiento de los conductos radiculares y se ha sugerido que los síntomas clínicos dolorosos pueden tener relación con la proliferación bacteriana. En el presente estudio se han registrado y analizado las respuestas clínicas a la medicación tópica con hidróxido de calcio o con paramonoclorofenol alcanforado (PMCFA) aplicados en 263 dientes correspondientes a 231 pacientes adultos con diferentes alteraciones pulpares. Según el diagnóstico como : Grupo 1, Lesiones pulpares inflamatorias, Grupo 2, Necrosis pulpar y Grupo 3, Necrosis pulpar y complicacion periapical Las respuestas clínicas a ambas medicaciones fueron analizadas estadísticamente aplicando la prueba de chi cuadrado para el grupo I y la de probabilidad exacta de Fisher para los grupos 2 y 3. No se encontraron diferencias significativas en el dolor post operatorio entre los dos casos medicados con PMCFA y con hidróxido de calcio en ninguno de los tres grupos

PALABRAS CLAVE

medicación tópica; dolor entre sesiones; hidróxido de calcio; paramonoclorofenol alcanforado;