Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este estudio in vitro fue determinar el grado de eliminación de los restos de pulpa y de barrillo dentinario de los conductos radiculares después de la irrigación final con tres soluciones diferentes. Durante la instrumentación se utilizaron la preparación de step-back y NaOCl al 1%. La irrigación final con 30 ml durante 4 min. Varió de la siguiente forma: grupo I, 10 ml de NaOCl al 1% + 10 ml de ácido cítrico al 10% + 10 ml de agua destilada; grupo II, 15 ml de NaOCl al 0,5% + 15 ml de EDTA-T; y grupo III, 10 ml de NaOCl al 5% + 10 ml de H2O2 al 3% + 10 ml de NaOCl al 5%. Tres observadores evaluaron el número medio de túbulos dentinarios abiertos visibles en fotomicrografías mediante microscopía electrónica de barrido. El mayor número de túbulos visibles en los tres grupos se dio en el tercio cervical, seguido por los tercios medio y apical. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos I y II cuando se comparó un tercio con un tercio; sin embargo, los grupos I y II tenían túbulos dentinarios significativamente más visibles que el grupo III.

PALABRAS CLAVE

–

Opinión del Experto

RESUMEN

El diagnóstico diferencial de las lesiones ocasionadas por fracturas radiculares y/o factores endodónticos o periodontales es a menudo complejo. Presentamos como caso clínico un molar inferior con lesión de furca que, tras ser diagnosticado el origen pulpar, quedó resuelto en menos de un año con tratamiento endodóntico convencional

PALABRAS CLAVE

diagnóstico; furca; endodoncia convencional;

Opinión del Experto

RESUMEN

Algunas experimentaciones han demostrado que el agregado de trióxido mineral (MTA) y el cemento Portland (CP) tiene composición química semejante. Considerando este hecho, fue propósito de este trabajo analizar el proceso de reparación de los tejidos periapicales de dientes de perro después de la pulpectomía y obturación de los conductos con estos dos materiales. Noventa días después de la obturación, el animal fue sacrificado y los especímenes preparados para análisis histomorfológico. Los resultados obtenidos fueron semejantes para los dos cementos, habiendo ocurrido cierre biológico completo y ausencia de inflamación en la mayoría de los casos. Se llegó a la conclusión que la reparación de los tejidos periapicales de dientes de perro es semejante con los dos materiales estudiados, cuando son empleados en la obturación de conductos radiculares

PALABRAS CLAVE

obturación de conductos; MTA; cemento Portland;

Opinión del Experto

RESUMEN

El autor presenta en el trabajo una estadística realizada durante 40 años de práctica de la Endodoncia (1956-1995) y basada en 27,840 tratamientos de endodoncia. Se estudian múltiples y diferentes aspectos, tales como: sexo, maxilar, lado de la boca, sector, pieza dental, cantidad de conductos por pieza, longitud de los conductos, cantidad de piezas tratadas, analizadas por cuadrante, diagnóstico, otras causas de tratamiento, grado de madurez del ápice, materiales de obturación para raíz (selladores y conos sólidos), nivel de la instrumentación, nivel de la obturación, densidad de la obturación, cirugía complementaria, retratamientos, y orientación del tratamiento. Se estudia la interrelación de la instrumentación y de la obturación, con la salud de los tejidos que rodean el ápice. Es de destacar el estudio del nivel de la obturación, con respecto los niveles de la instrumentación y el estado de salud del ápice y periápice. También merece especial atención el estudio de la longitud dental, pues está realizado sobre los valores de las conductometrías, previamente corregidas a partir de las radiografías tomadas a tal efecto, y que se estudian, a diferencia de otros autores que investigaron la longitud dentaria, la longitud de cada raíz por separado, en las piezas multirradiculares

PALABRAS CLAVE

endodoncia; estudio estadístico; estudio longitud de trabajo;

Opinión del Experto

RESUMEN

El éxito del tratamiento de conductos radiculares depende en gran medida de la preparación del conducto, por lo que la preparación del conducto, por lo que la remoción del tejido pulpar y dentinario remanente es un factor muy importante en este proceso. Se demostró que, después de la instrumentación de las paredes de los conductos, ocurre la producción de un smear-layer amorfo compuesto por material orgánico e inorgánico. Esta capa, francamente adherida, está constituida no sólo por dentina sino también por tejido necrótico, restos de las prolongaciones odontoblásticas, restos de tejido pulpar, micro-organismos y células sanguínea. La smear-layer ocupa un lugar único en la odontología y es objeto de controversia en endodoncia. La smear-layer puede ser beneficiosa porque reduce la permeabilidad de la dentina e impide o reduce la entrada de bacterias en los túbulos dentinarios. Por otro lado, la smear-layer puede también ser deletérea, porque impide la penetración de irrigantes, medicamentos y materiales de obturación en los túbulos dentinarios o puede también impedir su contacto cn las paredes de los conductos. Diferentes soluciones de irrigación han sido usadas para remover el smear-layer, con resultados muy variables. Las técnicas de obturación actuales con diferentes materiales obturadores, todavía no son adecuadas para sellar completamente el sistema de conductos radiculares.

PALABRAS CLAVE

barro dentinario; diente; irrigación; sellado

Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este trabajo, fue evaluar “in vitro“ la eficiencia de técnicas utilizadas para la remoción de material obturador de conductos radiculares en dientes humanos extraídos. Fueron seleccionados cincuenta y seis premolares inferiores, cuyos conductos radiculares, después de una adecuada preparación química-mecánica y obturación, fueron desobturados de las siguientes formas: Grupo I – Técnica manual de inversión, Grupo II – Técnica manual y fresas de Gates – Glidden, Grupo III – Sistema Profile .04 y el Grupo IV – Sistem POW R.A., la cantidad de material obturador remanente en las paredes de los conductos radiculares, fueron evaluados a través del método radiográfico. Las radiografías fueron digitalizadas a través del método radiográfico. Las radiografías fueron digitalizadas a través de un scanner y llevadas a un software específico, AutoCAD 14, donde fue delineada el área correspondiente al conducto radicular y el material obturador remanente fue computerizado, a través de porcentajes de residuos de material obturador existente en los tercios cervicales, medio y apical del conducto radicular. Los resultados fueron sometidos a un análisis de variación (ANOVA), la cual no detectó diferencias significativas en el porcentaje de material obturador remanente entre las técnicas de retratamiento endodóntico estudiadas. Entre tanto, en todos los grupos se observo que el porcentaje de residuos fue diferente entre los diferentes tercios del conducto radicular. El tercio apical del conducto radicular fue una región que presento mayor cantidad de material obturador remanente, siendo estadísticamente diferentes a los demás tercios, independientemente de la técnica operatoria utilizada

PALABRAS CLAVE

–

Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este estudio era evaluar la reparación apical y periapical después del tratamiento endodóncico de dientes con necrosis pulpar y lesión periapical crónica en perros. Se sometieron setenta y dos conductos radiculares de cuatro perros cruzados a preparación biomecánica, con hipoclorito sódico al 5,25% o digluconato de clorhexidina al 2% como solución irrigadora. A continuación, los conductos radiculares se rellenaron o bien inmediatamente con Sealapex, mediante condensación lateral con gutapercha o bien se aplicó un relleno del conducto radicular de hidróxido de calcio durante 15 días, antes de la obturación con Sealapex. Después de 210 días, se sacrificaron los perros con sobredosis anestésica y las secciones histológicas obtenidas se tiñeron con hematoxilina y eosina para el análisis con microscopía óptica de la reparación apical y periapical. Se observó una mejor reparación histológica en los grupos con relleno del conducto radicular (p<0,05) que en los grupos con obturación inmediata. En la comparación de los grupos con obturación inmediata, la irrigación con clorhexidina consiguió una mejor reparación que la irrigación con hipoclorito sódico PALABRAS CLAVE –

Opinión del Experto

RESUMEN

Se emplearon en este estudio 120 piezas dentarias unirradiculares recientemente extraídas, las cuales fueron instrumentadas con el Sonic Air 1500 utilizando limas Shaper y Rispi Sonic. Las piezas dentarias fueron divididas en dos grupos de 60 dientes. Grupo A instrumentado con Shaper y grupo B instrumentado con Rispi Sonic. A su vez, cada grupo fue dividido en 6 subgrupos de 10 dientes cada uno, de acuerdo a la cantidad de veces que fue usado cada instrumento (de uno a seis usos). A fin de evaluar el deterioro del instrumental y el posible desprendimiento de fragmentos metálicos luego de su uso, se realizaron tres experiencias: a) observación de los residuos estruídos, b) observación de los conductos radiculares instrumentados, y c) observación del instrumental empleado. Los resultados revelaron el deterioro de ambos tipos de instrumentos, cuyas barbas mostraron la presencia de dobleces, líneas de fractura y aún su desprendimiento del vástago metálico central. Las limas Rispi Sonic presentaron un deterioro más rápido y severo que las limas Shaper. En algunos de los dientes instrumentados se detectó la presencia de fragmentos metálicos tanto en el interior de los conductos radiculares, como en los residuos extruídos

PALABRAS CLAVE

instrumentación sónica; limas shaper y rispi sonic; fragmentos metálicos;

Opinión del Experto

RESUMEN

Con la presentación del siguiente caso clínico pretendemos recordar, por una parte el contraste existente entre la sencilla anatomía coronaria del primer bicúspide inferior, una voluminosa cúspide vestibular con una nula o mínima excrecencia adamantina por lingual, con la compleja anatomía radicular, hasta tal punto que el primer bicúspide inferior ha merecido adjetivos tan significativos como “enigmático“ e incluso “maldito“ primer bicúspide inferior. No deberemos olvidar, en ningún momento, un postulado clásico en endodoncia, conocido por todos e ignorado por muchos, el “conocimiento de las limitaciones de nuestra capacidad“, que nos obligará a escoger con suma cautela los casos endodónticos que vamos a tratar al objeto de no cometer errores difícilmente subsanables por el especialista

PALABRAS CLAVE

caso clínico; retratamiento de conductos radiculares;

Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo principal del clínico ante el tratamiento endodóncico de un diente, es eliminar la mayor cantidad posible del tejido conectivo pulpar de su interior. Este tejido pulpar puede estar ya infectado bacterianamente o es susceptible de ser contaminado por las bacterias procedentes de la cavidad oral, cuando existe un proceso de caries o traumatismo que ha permitido el acceso de ellas al interior de la pulpa

PALABRAS CLAVE

–