Opinión del Experto

RESUMEN

Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar si la adición de cloruro de calcio (CaCl2) y clorhexidina (CHX) líquidos mezclados con
MTA-Angelus® y cemento Pórtland blanco (CBP) interfieren negativamente en el tejido subcutáneo de ratas.
Material y Métodos: Se utilizaron 21 ratas tipo wistar (rattus novergicus) que se clasificaron en cuatro grupos experimentales, a los que se les
implantaron 4 tubos de dentina rellenos de MTA+CaCl2 MTA+CHX, CPB+CaCl2 y CPB+CHX. Los animales fueron sacrificados a los 7, 15 y 30
días por sobredosis, obteniéndose cortes microscópicos seriados de 5 ?m, tiñéndose con hematoxilina y eosina.
Resultados: La prueba estadística de X2 de Pearson demostró que entre los grupos experimentales existió diferencia estadísticamente significativa,
en los linfocitos a los 7 días, células gigantes multinucleadas a los 7 y 15 días, edema a los 7 días, proliferación fibroblastica y angioblástica a
los 7 días.
Conclusiones: Se concluye que los aditivos utilizados en ambos materiales no interfirieron respecto a la biocompatibilidad, por lo que sería
factible su indicación en determinadas situaciones clínicas.

PALABRAS CLAVE

MTA; Cemento Portland Blanco; Cloruro de calcio; Clorhexidina

Opinión del Experto

RESUMEN

Objetivo: Evaluar en conductos curvos, utilizando la técnica de fuerzas balanceadas, la extensión de paredes instrumentadas (sin predentina) y
libres de restos orgánicos, producida por limas de Flex-R, Onyx-R y Nitiflex.
Materiales y Métodos: Se seleccionaron 60 molares inferiores. Se fotomicrografiaron cortes histológicos del tercio apical de cada espécimen y
sobre las fotos, en hojas transparentes, se realizó un trazado en diferentes colores, de las zonas a evaluar. Estas imágenes fueron escaneadas y
medidas. Los datos fueron estudiados con test no paramétrico de Kruskall-Wallis.
Resultados: Los resultados no mostraron diferencias estadísticas significativas entre los grupos, en términos de porcentaje de pared del conducto
con restos orgánicos (Kruskall-Wallis p= 0,35) y porcentaje de pared del conducto sin restos orgánicos (Kruskall-Wallis p= 0,374). Los resultados
no mostraron diferencias estadísticas significativas entre los grupos, respecto al porcentaje de pared del conducto conformada (Kruskall-
Wallis p= 0,44) y porcentaje de pared del conducto no conformada (Kruskall-Wallis p= 0,176). Los resultados no mostraron diferencias significativas
entre las limas respecto a la instrumentación y limpieza de los conductos. Además, se evaluó la forma final de los conductos según el trazado
de dos ejes. Los datos fueron analizados con un test Chi-Cuadrado (p= 0,88). No se encontró diferencia significativa entre los grupos. Los conductos
mostraron un contorno redondeado u ovalado en la mayor parte de los casos.
Conclusión: Ninguno de los instrumentos fue capaz de lograr una limpieza completa del conducto ni una instrumentación total de las paredes.
En la mayoría de los casos, los instrumentos, produjeron preparaciones de sección redonda o ligeramente oval, conductos clínicamente deseables
para la obturación.

PALABRAS CLAVE

Conductos curvos; Técnica de fuerzas balanceadas; Limpieza y conformación; Restos orgánicos

Opinión del Experto

RESUMEN

La periodontits periapical persistente al tratamiento de endodoncia presenta dificultades diagnóstico, terapéuticas y de toma de decisión.
Presentamos una situación clínica donde la presencia de una restauración coronal, estética y de calidad, condiciona la vía de acceso a la eliminación
de la bacteriología y posterior obturación del conducto radicular. Con el objeto de preservar la restauración coronal existente, se recurre a la
cirugía endodóntica para el retratamiento del conducto, preparación y obturación del mismo en sentido apico-coronal. El ejemplo clínico, muestra
que esta opción terapéutica endodóntica es sencilla, predecible cuando la selección del caso es adecuada y los objetivos de tratamiento están bien
definidos.

PALABRAS CLAVE

Periodontitis apical persistente; Retratamiento no quirúrgico; Endodoncia quirúrgica;

Opinión del Experto

RESUMEN

La compleja anatomía del sistema de conductos es un factor determinante en el éxito del tratamiento de endodoncia. Su localización y
permeabilización pueden resultar tareas complicadas incluso para el operador mas experimentado. La combinación del uso del microscopio
operatorio, junto con la llegada de los ultrasonidos al campo de la endodoncia, hacen que las maniobras de abrir camino (troughing¨) faciliten
la localización de los orificios de entrada a los conductos de una forma más efectiva. En el artículo que nos ocupa presentamos unas directrices
que guíen al clínico a comprender y ejercitar dichas maniobras, así como la ilustración de las mismas mediante un caso clínico, en donde como
resultado se pudo permeabilizar, instrumentar y obturar tres conductos principales en la raíz medio vestibular de un molar superior.

PALABRAS CLAVE

Troughing; Abrirse paso; Abrir camino; Microscopio operatorio; Ultrasonidos; Tres conductos;

Opinión del Experto

RESUMEN

La cirugía periapical muestra porcentajes de éxito contradictorios en diferentes estudios. Los diferentes autores no coinciden en alguno de los
factores que determinan el éxito o fracaso de la técnica. El objetivo de esta revisión es analizar la información al respecto para obtener los factores
críticos a tener en cuenta por el profesional a la hora de indicar, planificar y tratar un caso de cirugía periapical.

PALABRAS CLAVE

Cirugía periapical; Endodoncia quirúrgica; Cirugía endodóncica; Apicectomía;