Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es la comparación de tres técnicas (desgaste, corte y diafanización) para el estudio de la filtración apical de colorante. Para ello se prepararon 15 conductos de dientes monorradiculares que se dividieron en cuatro grupos; tres de ellos se obturaron con gutapercha y cemento sellador, y el cuarto grupo unicamente se instrumentó. Tras observar las tres técnicas de visualización llegamos a la conclusión de que la técnica de diafanización resulto ser la técnica más exacta y la que nos proporciona mayor información sobre la morfología y obturación del conducto radicular

PALABRAS CLAVE

sellado apical; diafanización; corte; desgaste;

Opinión del Experto

RESUMEN

Se analizaron cuatro técnicas de preparación quirúrgica en conductos mesiales de molares inferiores. Mediante la superposición de imágenes radiográficas, se evaluaron las modificaciones producidas en el ángulo de curvatura. A partir de los resultados obtenidos se puede concluir que, con la Técnica Escalonada, el conducto conservó a nivel apical la curvatura original en un elevado porcentaje de casos. Por el contrario, con las tres técnicas restantes, especialmente la de Ohio, se observó mayor modificación en ambos grupos.

PALABRAS CLAVE

instrumentación; grupos etarios; variación positiva; variación negativa; ángulo de curvatura;

Opinión del Experto

RESUMEN

El objetivo de este estudio era comparar la reducción bacteriana dentro del conducto en dientes instrumentados con material rotatorio de níquel-titanio (NiTi) con una conicidad de 0,04 con la reducción bacteriana conseguida con la técnica de step-back con limas K de acero inoxidable con irrigación con solución salina estéril. Se asignaron de forma randomizada cuarenta y ocho pacientes con periodontitis apical a cada tipo de tratamiento. Se tomaron muestras de los conductos antes, durante y después de la instrumentación. Las muestras se incubaron anaeróbicamente durante 7 días a 37 ºC, se calcularon los números de unidades formadoras de colonias y se realizó una transformación para normalizar las cifras. Los dientes que presentaban periodontitis apical estaban infectados uniformemente, mientras que los dientes control vitales no lo estaban. Se produjo una reducción similar y uniforme con el limado progresivo, independientemente de la técnica (p<0,0001). No hubo diferencias detectables en los números de unidades formadoras de colonias después de la instrumentación rotatoria con NiTi o manual con acero inoxidable (p=0,42). Ninguna técnica pudo de forma predecible dejar los conductos sin bacterias. Los resultados de este estudio indican que las técnicas de instrumentación rotatoria con NiTi y de instrumentación manual step-back con limas K de acero inoxidable no fueron significativamente diferentes en su capacidad de reducir las bacterias dentro del conducto radicular PALABRAS CLAVE –

Opinión del Experto

RESUMEN

El propósito de este estudio es evaluar la exactitud del localizador de ápices Root ZX para determinar la localización de la constricción apical. Las medidas obtenidas por el localizador fueron comparadas con las medidas radiográficas. Se estudiaron un total de 157 conductos, pertenecientes a 54 dientes. El Root ZX localizó la constricción apical con una precisión de +- 0,5 mm en el 74,6% de los conductos húmedos. Aunque la exactitud de los localizadores de ápices ha mejorado mucho, su fiabilidad no es absoluta y sigue siendo necesaria una verificación radiológica. Sin embargo pueden reducir el número de radiografías requerido.

PALABRAS CLAVE

localizador de ápice;

Opinión del Experto

RESUMEN

Se utilizó un sistema de filtración fluida para comparar la microfiltración apical de las raíces obturadas con el System B (Analytic Technology), con la técnica de un único cono, mediante condensación lateral, condensación vertical y Thermafil (Caulk-Dentsply). Después de la preparación del sistema de conductos con Profile (Caulk-Dentsply), se obturaron de forma randomizada cinco grupos de 10 dientes unirradiculares siguiendo una de las 5 técnicas. Se forzó solución salina tamponada con fosfatos a una presión de H2O de 15 cm, a través del ápice, hacia la parte coronaria de la raíz. El índice de filtración en L s-1 Kpa-1 se registró 24 h después de la obturación y después de un almacenamiento de 1 mes en solución salina tamponada con fosfatos. Los resultados a las 24 h demostraron que la técnica de un único cono propició la mayor filtración ( p=0,001) : la condensación lateral produjo una filtración apical moderada, mientras que la técnica de un único cono presentó la mayor filtración. Independientemente de la técnica, la filtración apical aumentaba después de un almacenamiento de un mes (p=0,001 o p=0,001, según la técnica)

PALABRAS CLAVE

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RESUMEN

Los autores estudian in vitro la microfiltración apical con cuatro cementos de obturación, mediante la utilización de un colorante y técnicas de diafanización. Analizan dos cementos a base de hidróxido de calcio, y uno de ionómero de vidrio, comparándolos con un cemento sellador Apexit fue significativamente superior a la de los cementos Sealapex y Endomethasone. No se observaron diferencias significativas entre los demás cementos (Ketac-Endo respecto a los demás, y Sealapex respecto a Ketac-Endo y Endomethasone). Se discute la necesidad de estandarizar las variables que se presentan en este tipo de trabajos, para poder comparar datos de diferentes estudios. Asimismo, se cuestiona la validez de los estudios de filtración apical de cara a evaluar los cementos selladores y de su correlación con la indicación clínica de los mismos.

PALABRAS CLAVE

obturación de conductos; cementos selladores; filtración apical

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RESUMEN

El diagnóstico adecuado de la anatomía pulpar es un requisito indispensable para el éxito del tratamiento endodóncico. Una de las causas de fracaso es el paso desapercibido de un conducto, sobre todo en configuraciones anatómicas poco frecuentes como en nuestro caso, un primer premolar inferior con tres conductos, hallados durante su retratamiento

PALABRAS CLAVE

fracaso endodóntico; premolar mandibular; retratamiento endodóncico;

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RESUMEN

Durante el tratamiento de conductos radiculares se pueden producir accidentes operatorios. Se presenta un caso clínico en el que el incisivo central maxilar izquierdo sufrió una perforación, la cual fue obturada con gutapercha y cemento, creyendo que era el conducto radicular. El plan de tratamiento consistió en el tratamiento no quirúrgico del diente, y la reparación quirúrgica de la perforación

PALABRAS CLAVE

perforación; sobreobturación;

Opinión del Experto

RESUMEN

Se presentan dos casos clínicos de avulsión de incisivos centrales superiores. La evolución en ambos fue diferente. En el primero, aunque el periodo de observación fue corto, se produjo reabsorción inflamatoria y en el segundo a los diez años de la avulsión se constató reabsorción por sustitución

PALABRAS CLAVE

traumatología dental; diente avulsionado; tratamiento endodóncico;

Opinión del Experto

RESUMEN

Se presenta un caso de primer molar inferior con nula respuesta al tratamiento endodóntico convencional, por repetición exacerbada de la sintomatología a los pocos meses. Descartamos fallos en el tratamiento de conductos (preparación biomecánica, obturación y sellado coronal) y/o de fractura vertical como causas del fracaso terapeútico. La posible causa -no confirmada por cultivo- consideramos que pueda ser debida a infección bacteriana.

PALABRAS CLAVE

endodoncia; fracaso; P. Nigrescensis;