Concrescencia clínica pero no histológica: presentación de un caso clínico

Resumen del artículo:

RESUMEN
La concrescencia es una anomalía dentaria poco frecuente que se define como la unión de las raíces de dos dientes adyacentes a través del cemento.
Aunque en la práctica clínica el término “concrescencia” es utilizado para referirse a todos los casos de unión entre las raíces de dos dientes adyacentes,
para confirmar el diagnóstico de concrescencia es necesario un estudio histológico que demuestre la unión a nivel del cemento. Esta anomalía se ha
identificado en el 0,8% de los casos de exodoncia de dientes permanentes, siendo su incidencia mayor en la región posterior del maxilar superior. La
detección previa de la concrescencia mediante la exploración clínica y radiográfica es, la mayoría de las ocasiones, casi imposible, por lo que el diagnostico
suele hacerse después de la extracción. No obstante, es conveniente que el clínico evalúe cada paciente y cada diente de forma exhaustiva para poder
planificar, caso de que exista concrescencia, la técnica quirúrgica adecuada para la extracción. Por lo tanto, deben conocerse la incidencia e implicaciones
de esta anomalía para llevar a cabo un diagnóstico y plan de tratamiento correcto. En este artículo se presenta un caso clínico de aparente concrescencia
diagnosticado post-extracción y cuyo estudio histológico no mostró unión de cemento entre ambas raíces. Por lo tanto, en la práctica clínica es más conveniente
utilizar el término “raíces fusionadas” que “concrescencia”, el cual sólo debería ser utilizado después del examen histológico de la pieza extraída.
PALABRAS CLAVE
Cemento; dientes coalescentes; dientes concrescentes; anomalías dentarias; dientes fusionados.
ABSTRACT
Concrescence is a rare dental anomaly defined as the cemental union of two adjacent teeth. Concrescence diagnosis requires histological confirmation, but in the
clinical practice the term “concrescence” is used to refer to all the cases of union of the roots of two adjacent teeth. The anomaly has been reported in extraction cases
with an incidence of 0.8% in the permanent dentition. Also has been reported a higher incidence of concrescence in the posterior maxilla. It is prudent for the clinician
to evaluate carefully each patient and each tooth to be removed for the possibility and desirability of a surgical extraction technique. Therefore, consideration should
be given to the possible occurrence, recognition, andimplications of this anomaly in diagnosis and treatment planning. Clinically and radiographically is nearly impossible
to detect concrescent teeth, and most of these cases are diagnosed post extraction. The purpose of this article is to report a case of clinical concrescence between
a retained third molar and an erupted second molar identified during the extraction, which histological study did not show cementum union between both roots.
Thus, in the clinical practice is better to use the term “fused roots” than “concrescence”, which would be used only after the histological examination of the specimen.
KEY WORDS
Cementum; teeth coalescence; teeth concrescence; dental anomalies; fused teeth.