El surco de desarrollo radicular como causa de fracaso endodóncico: a propósito de un caso

Resumen del artículo:

Opinión del Experto

RESUMEN

El surco de desarrollo radicular es una anomalía dentaria de origen embriológico presente en el 8,5% de la población que se localiza principalmente en la cara palatina de los incisivos laterales superiores. Este surco se origina en la fosa central y atravesando el cíngulo se dirige hacia el ápice, siendo su longitud variable. A través de él, los microorganismos penetran en el ligamento periodontal, causando una destrucción ósea localizada. Clínicamente los dientes afectados por esta anomalía pueden ser asintomáticos o bien presentar patología periodontal, pulpitis o necrosis pulpar por afectación secundaria de la pulpa. Presentamos el caso de una paciente que acudió a nuestro Servicio para realizarse la cirugía periapical del 1.2. En el examen físico se detectó y se exploró el surco. Asimismo, también se observó que el tratamiento de conductos era correcto y no existía patología a nivel periapical. Se decidió efectuar una cirugía exploratoria donde se comprobó la presencia de un surco de desarrollo radicular. El tratamiento final efectuado fue la exodoncia. El pronóstico de estos dientes es incierto, dependiendo de la profundidad y de la extensión apical del surco radicular, así como de la higiene bucal del paciente. Diversos autores han intentado el tratamiento mediante la eliminación del tejido de granulación, odontoplastia y la aplicación de ácido cítrico, el sellado del surco con amalgama, o el uso de hidroxiapatita y técnicas de regeneración tisular guiada pero en la mayoría de los casos el tratamiento de elección continúa siendo laexodoncia.

PALABRAS CLAVE

surco de desarrollo radicular; fracaso endodóncico; periodontitis localizada;