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  Noviembre - 2020

Vol. 38 - Núm 2

Manejo endodóncico y restaurador de un primer molar superior con cuatro raíces independientes

Por:  Andrea Pérez-Cano1, Oliver Valencia-De Pablo1,2, Alfredo González-Domínguez1, Sara Abizanda-Guillén1, L. Oscar Alonso-Ezpeleta3

Resumen del artículo:

Introducción: El primer molar superior se caracteriza por tener 3 raíces y cuatro conductos radiculares. La presencia de cuatro raíces es un hallazgo inusual, pocas veces reportado en la literatura.
Caso clínico: Acude a la consulta un paciente caucásico con pulpititis irreversible del 2.6. Se decide iniciar el tratamiento de conductos, pero dada la diferente morfología radicular visible radiográficamente, se realiza una CBCT previa. En el corte axial, se aprecian 4 raíces, con ápices totalmente independientes. Además, la raíz mesiovestibular presenta un único conducto y forma redondeada. Con la ayuda del microscopio se realiza una apertura inusual y se localizan los cuatro conductos. Finalizadas la instrumentación,irrigación y obturación, se recubre el acceso cameral con composite, para la posterior realización de una incrustación, capaz de sellar la caries cervical y restaurar los puntos de contacto. En el control 2 años posterior, el paciente está totalmente asintomático y la restauración demuestra su funcionalidad y estética.
Conclusión: Las anomalías anatómicas pueden presentarse en cualquier diente. Encontrar un primer molar superior con más de tres raíces es un hallazgo muy extraño, pero
gracias a la ayuda de la radiología tridimensional, se pudo visualizar y tratar de forma adecuada. Ante cualquier imagen radiográfica donde no se pueda apreciar con claridad la anatomía dental a tratar, debemos realizar varias proyecciones radiográficas o una CBCT para poder conocer la morfología real a la que nos enfrentamos.
Palabras clave: Morfología radicular, molar superior, CBCT, restauración inlay.

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