Manejo clínico de traumatismo dental complejo: luxación lateral

Introducción: Los traumatismos dentoalveolares complejos sonurgencias graves de difícil manejo.Caso clínico: Paciente acudió a la consulta por traumatismodental. A la exploración clínica, radiográfica y CBCT presentabafracturas de esmalte y dentina no complicadas de los dientes 1.1 y1.2, luxación lateral de 1.2 con fractura de la cortical alveolar externa,subluxación de 1.1 y laceración en mucosa labial superior. Sesuturó la laceración, se realizó la reposición del 1.2, la ferulizaciónde los dientes implicados, el tratamiento de conductos de 1.2 yposteriormente de 1.1. La evolución es satisfactoria en la revisióna los dos años, con ausencia de signos y síntomas clínicos y curaciónradiográfica.Conclusión: Un correcto manejo de los traumatismos puede minimizarlas complicaciones a largo plazo. El CBCT es fundamentalen el diagnóstico, planificación y control de estos casos.Palabras clave: Traumatismo dental, luxación lateral, subluxación,tratamiento de conductos, CBCT.

Regeneración pulpar y reconstrucción de un 2.1 con ápice abierto

Un traumatismo dental en un diente permanente joven puedecausar la necrosis pulpar del mismo, conllevando la interrupcióndel desarrollo radicular, además del compromiso estético quepuede suponer una fractura coronal.El diente con ápice inmaduro y necrosis pulpar, presenta característicasanatómicas como son: una escasa longitud radicular,finas paredes dentinarias delgadas y gran calibre del conducto,así como del foramen apical. Ello hace que el tratamiento deelección en la actualidad sea la endodoncia regenerativa, frenteal tratamiento convencional de apicoformación, que puede conllevara una alta incidencia de fracturas radiculares.El siguiente caso clínico plantea la posibilidad de realizar dichotratamiento en un incisivo central superior necrótico, cuyo procesode maduración se detuvo por un traumatismo en edad temprana,para posteriormente rehabilitarlo estéticamente con unarestauración de composite. La evolución del caso es favorabletras 12 meses de seguimiento.Palabras clave: Ápice inmaduro; Regeneración pulpar; Apicoformación;Biodentine.

El péptido intestinal vasoactivo (VIP) en la respuesta inflamatoria pulpar: revisión exploratoria

Objetivo: Realizar una revisión exploratoria (Scoping review) sobreel papel fisiológico del Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP) enla inflamación pulpar.Método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos biomédicasMEDLINE/PubMed, Scopus y Dialnet utilizando los siguientestérminos MeSH y palabras claves: (vasoactive intestinal peptideOR VIP) AND neuropeptide AND (dental pulp OR pulpitis OR periapicalperiodontitis OR apical periodontitis OR apical granulomaOR periapical granuloma OR apical cyst OR periapical cystOR apical abscess OR periapical abscess). Siete estudios sobre lainfluencia del VIP en la patología pulpoperiapical cumplieron loscriterios de inclusión, por lo que fueron seleccionados e incluidos.Resultados: el VIP presenta un claro papel inmunomodulador enla patología pulpo-periapical. Controla el flujo sanguíneo pulpar,actúa sobre linfocitos T y presenta función pro-reparativa. Delmismo modo tiene un papel en la inflamación pulpar, ya que actúasobre los macrófagos. Sin ser concluyente en su acción en lanocicepción o control del dolor pulpar.Conclusión: La evidencia científica disponible indica que el VIPjuega un papel inmunomodulador y antiinflamatorio en la respuestainflamatoria pulpar. En cuanto a su papel en la nocicepcióny control del dolor pulpar resulta necesario que se promuevala investigación para establecer o bien descartar esta relación.Palabras clave: Péptido intestinal vasoactivo, neuropéptido, pulpadental, pulpitis, periodontitis apical