Reimplante intencional de un 4.7 con reabsorción cervical invasiva y seguimiento a seis años

Introducción: La Reabsorción Cervical Invasiva (RCI) se origina en la superficie externa de la raíz, generalmente por un daño pre-vio, y quizá crónico, del ligamento periodontal, y una rotura de la capa de tejido no mineralizado que permite una actividad odontoclástica, invadiendo la dentina en cualquier dirección y con diferentes grados. Dejada a su libre evolución conlleva la pérdida del diente.

Caso clínico: Paciente de 45 años que acude a la consulta por presentar un tracto sinusal a nivel del 4.7. Se diagnostica necro-sis pulpar con absceso apical crónico de etiología dudosa. Tras el fracaso del tratamiento de conductos, se opta por la exodoncia yse realiza el diagnóstico intraoperatorio de RCI. Tratada la causa,se realiza el reimplante intencional (RI).Conclusión: La técnica de RI se presenta como una alternativa a la cirugía periradicular, siendo una herramienta valiosa en la con-servación de dientes con pronóstico comprometido.
Palabras clave: reabsorción cervical invasiva, reimplante intencional.

Estudio comparativo de la conformación obtenida con TruNatomy, WaveOne Gold y ProTaper Gold en conductos curvos simulados

Objetivo. El objetivo del presente estudio fue evaluar la confor-mación obtenida por los sistemas TruNatomy, WaveOne Gold y ProTaper Gold en conductos curvos simulados de Endo TrainingBlocks.

Materiales y métodos: Se utilizaron 30 Endo Training Blocks con conductos curvos simulados divididos en 3 grupos de 10 mues-tras cada uno, instrumentados con TruNatomy, WaveOne Gold y ProTaper Gold respectivamente. Todos los sistemas se emplea-ron siguiendo el protocolo sugerido por el fabricante. Los conductos simulados se irrigaron con 3 ml de agua destilada a cada cambio de instrumento y al finalizar la preparación. Se utilizó paraeste procedimiento la aguja plástica del sistema TruNatomy. Lasmuestras fueron teñidas con tinta china a fin de poder visualizar correctamente el espacio conformado. A continuación se realiza-ron mediciones del ancho de los conductos curvos simulados a 7 mm, 11 mm y 14 mm del acceso coronal con un software de imágenes. Para la evaluación estadística se llevó a cabo el análisis de variancia de medidas repetidas y la prueba de Tukey.
Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente signifi-cativas entre el grupo de TruNatomy y los otro dos. Las diferencias fueron significativas entre los tercios de cada grupo (P<0.05).
Conclusión: El uso del sistema TruNatomy genera una confor-mación más conservadora que el WaveOne Gold y Protaper Gold
en los tres tercios del conducto simulado.Palabras clave: instrumentación mecanizada, conductos simulados,conformación.

Manejo endoperiodontal de una reabsorción cervical externa tipo II bajo aislamiento absoluto y técnicas adhesivas

Introducción. Las reabsorciones cervicales externas suelen serasintomáticas y se detectan casualmente durante revisionesrutinarias. Puede aparecer una mancha rosácea conocida como “pink spot”. Existe sintomatología cuando se afecta el tejido pul-par. La etiología es incierta pero existen factores de riesgo asociados.
Caso Clínico: Tratamiento de un 4.2 afectado por una reabsor-ción cervical externa tipo II supraósea distal según la clasificación
de Heithersay. Se realizó un colgajo y bajo aislamiento absolutose trató la reabsorción y el sistema de conductos. Finalmente, serestauró con poste de fibra de vidrio, se selló la reabsorción conresina nanohíbrida y se suturó el colgajo.

Conclusión: Es necesario un CBCT para conocer la localización,
extensión y determinar el plan de tratamiento exacto. Las reab-sorciones cervicales externas supraóseas pueden tratarse me-diante aislamiento absoluto para realizar el tratamiento de conductos y la restauración en la misma cita.
Palabras clave: reabsorción cervical externa, tratamiento endo-dóncico, CBCT, restauración.

Importancia del ferrule en la restauración de dientes tratados endodónticamente: una revisión de la literatura

Objetivo y justificación: El objetivo de esta revisión es una pues-ta al día en lo que a efecto ferrule se refiere en restauración de dientes tratados endodónticamente.

Material y métodos: Se realizó una búsqueda en la base de datos Pubmed identificando únicamente revisiones sistemáticas relacionadas con el tema a tratar, utilizando la siguiente estrategia de búsqueda en términos Mesh: “ferrule” OR “ferrule effect” AND“Review”. Además, se incluyeron estudios clásicos de importanciarelevante.

Resultados: La búsqueda inicial identificó 29 publicaciones. Trasaplicar los criterios de inclusión y exclusión este número se redujoa 27.

Conclusión: Para que un diente sea restaurable, debemos contar,al menos, con 1’5-2 mm de altura de ferrule, y un grosor del mismode 1 mm, en especial en las zonas vestibular y lingual/palatina deldiente. En caso de no disponer de este “efecto ferrule”, éste podrálograrse mediante alargamiento coronario, extrusión ortodónticao extrusión quirúrgica.

Palabras clave: diente endodonciado, efecto ferrule, resistencia deldiente.