Las lesiones endo-periodontales pueden suponer un reto enel diagnóstico. Las imágenes radiolúcidas de furca acompañadasde sondajes profundos y aislados son compatiblescon fracturas verticales, perforaciones o causas puramenteendodónticas, es decir, abscesos periapicales crónicos conexacerbación por el surco gingival.Las perforaciones son complicaciones que afectan al pronósticode la endodoncia y que desencadenan defectos periodontales.En el presente caso clínico se describe el retratamientoortógrado con el sellado de una perforación en eltercio coronal de un primer molar inferior. Después de tresaños de control, se observa curación radiográfica de ambaslesiones y una reducción de 6 mm en el sondaje periodontal.

Palabras clave: Perforación; sondaje; TCHC.

RESUMEN

El éxito en el tratamiento de conductos radiculares va a dependerentre otras cosas, del conocimiento de la morfologíainterna y externa de los dientes. Los primeros premolaresmaxilares presentan una amplia variación en la configuraciónde las raíces y los conductos radiculares, que debemosestudiar para el correcto diagnóstico y plan de tratamiento.Presentamos un caso clínico de un primer premolar superiorcon dos raíces y tres conductos.

Palabras clave: Morfología radicular; morfología del canalradicular; primer premolar superior; variaciones anatómicas;CBCT.

Objetivo: Evaluar la eficacia para eliminar barrillo dentinarioen los conductos radiculares de las puntas de poliamida deactivación sónica y compararla con otros sistemas de activacióndurante la irrigación.Material y métodos: Estudio in vitro con dientes humanosmonorradiculares (N = 40). La muestra se dividió en 4 gruposexperimentales (ni = 10). Grupo I: irrigación con jeringay punta de salida lateral sin activación. Grupo II: irrigaciónsónica con puntas de poliamida Eddy™. Grupo III: Irrigacióncon el sistema Endoactivator®. Grupo IV: Irrigación con elsistema de activación ultrasónica pasiva (IRRI S®). La capacidadde eliminación de barrillo dentinario de cada uno de lossistemas fue evaluado mediante microscopía electrónica debarrido y con los índices de Torabinejad y de Serafino, en lostercios coronal, medio y apical de cada conducto. Los datosobtenidos fueron analizados con los test de Kruskal Wallis,Mann-Whitney y Wilcoxon (p  0,05).Resultados: No hubieron diferencias significativas en la capacidadde eliminación de barrillo dentinario en función deltercio radicular (p > 0,05). El grupo I mostró menor eficaciarespecto a los otros grupos estudiados. El grupo IV obtuvoresultados levemente superiores que los otros grupos.Conclusiones: Ningún sistema de los estudiados elimina latotalidad del barrillo.

Palabras clave: Barrillo dentinario; irrigación sónica; irrigaciónultrasónica; microscopía electrónica de barrido.

Objetivo: Determinar la prevalencia de periodontitis apical
(PA), tratamiento endodóncico (TE) y estado de salud oral en
individuos con diferentes condiciones sistémicas y hábitos
de tabaquismo.
Métodos: se evaluaron las radiografías panorámicas y procesos
clínicos de la primera consulta de 199 pacientes en la
Facultad de Medicina Dentaria de la Universidad de Porto.
Se registraron el número y presencia de PA y TE, el estado de
salud oral (número de dientes ausentes, caries y raíces) y la
presencia de diabetes mellitus (DM), enfermedades cardiovasculares
(ECV), alergias y hábitos de tabaquismo en cada
individuo. Los dientes fueron evaluados de acuerdo con el
Índice Periapical de Ørstavik. Los datos fueron analizados
por medio de estadística inferencial, considerando un nivel
de significancia de 5%.
Resultados: La prevalencia de PA y TE por individuo fue de
44,2% (IC 95%, 37,3%-51,4%) y 47,2% (IC 95%, 40,2%-54,4%),
respectivamente. Se verificó una asociación entre el número
de PA ( 3) e individuos fumadores (p = 0,025). Se detectó que
el número de dientes ausentes aumentaba con la edad (r =
0,723; p < 0,005) y era mayor en individuos diabéticos (p =
0,000). Un mayor número de dientes perdidos, caries y raíces
fue detectado en los individuos con AP (p = 0,02, p = 0,000, p
= 0,000, respectivamente) y con ECV (p = 0,000, p = 0,001, p
= 0,040, respectivamente).
Conclusiones: La PA y el TE eran altamente prevalentes en la
populación estudiada, independientemente de la condición
sistémica o hábitos de tabaquismo del paciente. Se verificó
que una mayor prevalencia del número de dientes ausentes,
caries y raíces estaba asociada a ciertas condiciones sistémicas,
lo que sugiere una mayor susceptibilidad de estos
individuos a desarrollar lesión endodóncica primaria.
Palabras clave: Periodontitis apical; salud bucal; tratamiento
de conducto; enfermedad sistémica, hábitos de tabaquismo.