RESUMEN

El objetivo del tratamiento de conductos consiste en prevenir o curar la periodontitis apical, lo que se logra mediante una correcta preparación quimiomecánica,junto a un sellado tridimensional. Una imagen radiolúcida periapical de gran extensión, indicativa de una gran lesión inflamatoria periapical,supone un reto para el clínico. Un buen diagnóstico, un buen planteamiento y comunicación con el paciente, contribuirán, junto a la realización de uncorrecto tratamiento de conductos, a la consecución del éxito clínico.A continuación presentamos un caso clínico de un paciente joven, con antecedente traumático, que acude a la consulta para la realización de untratamiento de conductos previo a la intervención quirúrgica que tiene programada. Tras establecerse el diagnóstico de necrosis pulpar de los dientes31, 41 y 42 y periodontitis apical sintomática del diente 42 por reagudización de un proceso inflamatorio periapical crónico, se procede al tratamientode conductos. A los 24 meses, el paciente se presenta asintomático, con ausencias de signos y síntomas, y con una clara disminución de la lesión enla radiografía de control.

PALABRAS CLAVE

Tratamiento de conductos; Lesión laterorradicular; Desinfección; Seguimiento.

ABSTRACT

Root canal treatment aims to prevent or cure apical periodontitis through a proper chemo-mechanical preparation and three-dimensional sealing. Wide periapicalradiolucencies, indicative of a large periapical inflammatory lesion, are a challenge for the clinician. A proper diagnosis, a good approach and communication withthe patient, together with an appropriate root canal treatment, provide the achievement of clinical success. A case of a young patient with a traumatic history,suffering pulp necrosis of teeth 31, 41 and 42 and symptomatic apical periodontitis of 42 tooth, is reported. After 24 months follow-up, patient is asymptomatic,with absence of signs and symptoms, and an evident reduction of the periapical lesion in x-ray control.KEY WORDSRoot canal treatment; Large periradicular lesion; Disinfection; Follow-up.

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este estudio consiste en comparar la capacidad de sellado apical de dos materiales empleados en la obturación de cavidades aretro en cirugía periapical: MTA y un cemento de óxido de cinc-eugenol reforzado (Super EBA®).Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio in vitro con dientes unirradiculares extraídos, a fin de evaluar la capacidad de sellado apical de dosmateriales empleados como material de obturación en cavidades a retro: cemento de óxido de cinc reforzado (Súper EBA®) (n = 30) y MTA (n = 30).Además, se creó un grupo control negativo (n = 5) y otro positivo (n = 5). Las muestras procesadas fueron sumergidas en tinta China y posteriormentediafanizadas. Tras secar las muestras, se cuantificó el grado de filtración (mm) mediante un software de análisis de imagen. Los resultados fueron analizadosutilizando el test de la t de Student, empleando el programa SPSS versión 20.0. Un valor de p ≤ 0,05 fue considerado significativo.Resultados: El 6,6% y el 10% de las muestras obturadas con MTA o con Súper EBA®, respectivamente, sufrieron una filtración completa. Estas referenciasrevelaron que el grado de filtración no depende del material empleado (p = 0,133).Conclusión: No existen diferencias respecto al grado de filtración entre ambos materiales empleados en el sellado retrocavitario.

PALABRAS CLAVE

Agregado trióxido mineral; Cirugía endodóncica; Microfiltración; Obturación a retro; Sellado apical; SuperEBA.

ABSTRACT

Objectives: The aim of this study was to compare the apical sealing capabilities of the mineral trioxide aggregate (MTA) and of the reinforced zinc oxide-eugenolcement Super EBA®.Material and methods. An in vitro study was carried out using extracted single-rooted teeth samples. Two materials were tested as root-end filling materials: areinforced zinc oxide-eugenol cement (Super EBA®) (n = 30) and mineral trioxide aggregate (MTA) (n = 30). Another two groups were created as negative (n = 5) andpositive (n = 5) control groups. The samples were put in Chinese ink and then diafanizated. Once dried, the level of leakage (mm) was measured by an image softwareprogram. The results were analysed using Student´s t-test, using the SPSS version 20.0. Differences with p value lower or equal 0.05 were considered significant.Results: Mean filtration in MTA group was 0.77 ± 1.006, whereas in the SuperEba group it was 1.20 ± 1.186 (p = 0.133). Complete leakage was found in 6.6%of the samples filled with MTA and in 10% of those filled with Super EBA® (p = 0.133). The level of leakage was not influenced by the material used and nullhypothesis can be accepted.Conclusion: Both type of root-end filling materials analysed in this research, are indicated for sealing the retropreparation, without differences in the leakage.

KEY WORDS

Apical Sealing; Endodontic surgery; Microleakage; Mineral trioxide aggregate; Root-end filling material; Super EBA.

RESUMEN

Introducción: El propósito de este estudio fue comparar la capacidad de remoción del hidróxido de calcio de ranuras estandarizadas en conductos distalesde primeros molares mandibulares al utilizar irrigación ultrasónica pasiva (IUP) e irrigación ultrasónica continua (IUC).Materiales y Métodos: Se realizaron ranuras estandarizadas en 45 conductos distales de primeros molares mandibulares, las cuales fueron llenadascon hidróxido de calcio puro teñido con tinta china roja. Las raíces fueron divididas en dos grupos: grupo IUP (n = 20), grupo IUC (n = 20). En elgrupo de IUP, se recambió y activó ultrasónicamente el NaOCl al 5,25% 3 veces por 20 segundos, luego se irrigaron los conductos con EDTA al17% por 1 minuto. En el grupo de IUC, se irrigó NaOCl al 5,25% durante 1 min. de manera continua, luego se irrigaron los conductos con EDTAal 17% por 1 minuto. Dos observadores independientes evaluaron la cantidad de Ca(OH)2 remanente en las ranuras.Resultados y Conclusiones: No existió diferencia estadísticamente signifi cativa entre ambas formas de activación para remover el Ca(OH)2.

PALABRAS CLAVEHidróxido de calcio; Irrigación ultrasónica continua; Irrigación ultrasónica pasiva; Hipoclorito de sodio.

ABSTRACT

Introduction: The purpose of the present study was to compare Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) and Continuous Ultrasonic Irrigation (CUI) to remove calciumHydroxide from standardized grooves in the distal canals of fi rst mandibular molars.Materials and methods: Standardized grooves in 45 distal canals of fi rst mandibular molars were fi lled with calcium hydroxide stained with red ink. The rootswere divided in two groups: PUI group (n = 20) and the CUI group (n = 20). In the PUI group, the irrigation procedure was performed with NaOCl 5.25% in3 sequences of 20-second ultrasonic activation and refreshment, then the canals were irrigated with EDTA 17% for 1 minute. In the CUI group, the canals werecontinuously irrigated with NaOCl 5.25% for 1 minute, then the canals were irrigated with EDTA 17% for 1 minute. Two independent evaluators determined thequantity of calcium hydroxide in the grooves.Results and conclusions: there were no statistically signifi cant differences between both activation forms to remove Ca(OH)2. No ultrasonic activation method ofthe irrigant was able to completely remove calcium hydroxide form the artifi cial grooves.

KEY WORDSCalcium hydroxide; Continuous ultrasonic irrigation; Passive ultrasonic irrigation; Sodium hypochlorite.