RESUMEN

El objetivo de este estudio es explicar en qué consiste la microtomografía computarizada (μTC) y qué resultados nos puede aportar en el estudio dela complicada anatomía pulpar. Para ello seleccionamos cuatro dientes de un mismo grupo dentario, el primer premolar inferior. Este diente puedepresentar una gran variabilidad de anatomías complejas en su sistema de conductos descritas en múltiples artículos clínicos y de investigación. Lasmuestras fueron sometidas a un análisis microtomográfico (μTC), tras lo que obtuvimos una reconstrucción de su anatomía externa e interna. Entre lasposibilidades de la μTC se han descrito el estudio de la estructura ósea, el análisis del espesor de esmalte, la medición de superficies y volúmenes delos dientes y la evaluación de técnicas de instrumentación. El resultado del estudio mediante μTC de morfologías tan extremas como las presentes enel primer premolar inferior, nos muestra unas posibilidades mayores de entendimiento y conocimiento de la anatomía interna dentaria.

PALABRAS CLAVE

Microtomografía computarizada; Endodoncia; Primer premolar inferior; Morfología de conductos.

ABSTRACT

The aim of this study is to explain the micro-computed tomography (μTC) and the results it can provide in the study of the complicated anatomy of the pulp. Weselected four teeth in the same dental group, the first premolar. This tooth can present a great variability of complex anatomies in its canal system, described inmultiple clinical and research articles. The samples were subjected to micro-tomographic analysis (μTC) and then, their external and internal anatomies werereconstructed. Among the possibilities of μTC are the study of bone structure, the analysis of enamel thickness, the measurement of surface areas and volumes ofthe teeth and the evaluation of instrumentation techniques. The result of the study of morphologies as extreme as those present in the first premolar by μTC, showsgreater possibilities of understanding and knowing its anatomy.

KEY WORDS

Micro-computed tomography; Endodontics; First premolar; Canal morphology.

RESUMEN

La argirosis focal oral es una lesión yatrogénica benigna originada por la presencia en tejido conectivo subepitelial de fragmentos de amalgama duranteun procedimiento operatorio. En este artículo se presenta el caso clínico de pigmentación en mucosa vestibular originada por utilizar amalgama comomaterial obturador en una apicectomía en un incisivo lateral superior derecho. Una vez realizado el diagnóstico diferencial y valorar clínica y radiográficamenteel caso, se optó por realizar una segunda intervención utilizando en la obturación a retro IRM. El procedimiento quirúrgico se realizó con eldiseño de un colgajo de espesor total de Reinmoller, cureteando y adelgazando la cara interna del colgajo mucoperióstico a fin de disminuir al máximoel grado de pigmentación presentado y dándole seguimiento hasta 13 meses para evidenciar neoformación ósea, reducción de la lesión periapical ymejoría en el color de las mucosas.

PALABRAS CLAVE

Argirosis; Retrobturación.

ABSTRACT

The oral focal argyrosis is a benign iatrogenic lesion caused by the presence in the subepithelial connective tissue of fragments amalgam during a surgical procedure.This article presents the case of pigmentation in vestibular mucosa caused by using amalgam as obturation material in an apicectomy in upper right lateral incisor.Once differential diagnosis and assess both clinically and radiographically case, opted for a second intervention using the IRM to retro. The surgical procedurewas performed with a total thickness of Reinmoller flap design, curettage and slimming the inside in order to decrease mucoperiosteal flap to maximize the degreeof pigmentation presented and giving follow-up to 13 months to reveal new bone formation, reduction of the periapical lesion and improvement in the color of themucous membranes.

KEY WORDS

Argyrosis; retrobturation.

RESUMEN

La medicación intraconducto consiste en la colocación de un medicamento en el interior del conducto radicular. En la actualidad, la pasta de hidróxidode calcio es la más utilizada. Su mecanismo de acción se basa en la disociación de iones oxhidrilos y calcio, responsables de efectos antibacterianos yde reparación tisular. El objetivo de este trabajo fue comparar la difusión de iones calcio y oxhidrilos de la pasta de hidróxido de calcio en el tiempo,utilizando como vehículo agua tridestilada, polietilenglicol y gel de aloe vera. Se utilizaron 45 caninos, se realizó radiografías preoperatorias, aperturas,determinación de la longitud de trabajo para la preparación biomecánica de los conductos. Se rellenaron los especímenes con cada una de las pastastomando radiografías postoperatorias. Se colocaron las muestras en un medio de análisis almacenándolas en estufa a 37ºC durante 3, 24, 72,168 y 336horas. Se realizó por triplicado la determinación del pH con pH-metro Metrohm 692 y de la concentración de calcio total utilizando el método espectrofotométrico(reacción del calcio con cresolftaleína complexona a pH 11). Los datos se analizaron estadísticamente por medio de ANOVA aplicandoel test de LSD (α= 0,05). El comportamiento difusional de las pastas alcalinas con vehículo agua tridestilada y polietilenglicol fue similar en las primerasetapas de experimentación y difirió en las etapas finales. La pasta alcalina con gel de aloe vera mostró un comportamiento de iones oxhidrilos diferenteen las primeras etapas de experimentación, el comportamiento de iones calcio fue similar hasta las 168 horas.

PALABRAS CLAVE

pH; Oxhidrilos; Calcio; Medicación intracanal; Pasta alcalina.

ABSTRACT

The intracanal medication consists in placing a medication inside the root canal. At present, the calcium hydroxide paste is most often used. Its mechanism of actionis based on the dissociation of calcium ions and hydroxyls responsible for antibacterial effects and tissue repair. The aim of this study was to compare the diffusionof calcium ions and hydroxyls of calcium hydroxide paste in time, using triple distilled water as a vehicle, polietilienglicol and aloe vera gel. 45 canine teeth wereused, was performed preoperative radiographs, openings, determining the working length to the biomechanical canal preparation. Specimens with each of the pasteswere filled and postoperative radiographs were taken. The samples were placed in a medium of analysis were stored in an oven at 37 ° C for 3, 24, 72,168 and 336hours. Was performed triplicate pH determination with Metrohm 692 pH meter and the total calcium concentration using the spectrophotometric method (reactionof calcium with cresolphthalein complexone to pH 11). The data were statistically analyzed by ANOVA using the LSD test ( = 0.05). The diffusional behavior ofalkaline pasta with water tridistilled -polyethylene vehicle was similar in the initial stages of experiment and in the final stages different. The alkaline paste withaloe vera gel showed a different behavior of hydroxyls ions in the early stages of testing, the behavior of calcium ions was similar up the 168 h.

KEY WORDS

pH; Hydroxyls; Calcium; Intracanal medication; Alcaline paste.

RESUMEN

Propósito: El propósito de este estudio in vivo es evaluar la precisión de los localizadores de ápice iPex y Root ZX en la determinación de la longituddel conducto.

Materiales y Métodos: Se seleccionaron 34 dientes monorradiculares indicados para extracción. Se efectuaron las mediciones electrónicas (ME) coniPex y Root ZX tras la irrigación del conducto con EDTA al 17%. Después de la extracción del diente, se determinó la longitud real (LR) del conductoa 0,5 mm del foramen mayor. Las mediciones electrónicas de cada diente se compararon con la LR mediante, analizándose las diferencias con el testestadístico de análisis de la varianza.Resultados: Se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre la LR y ME de Ipex (p = 0,02) y entre ME de Ipex y ME de Root ZX (p =0,02). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre LR y la ME de Root ZX (p = 0,66). La media de la distancia desde la punta dela lima hasta la LR fue de -0,09 ± 1,06 mm para el Root ZX y de -0,52 ± 1,19 mm para el iPex (p < 0,05).Conclusiones: El Root ZX posee mayor precisión en determinar la longitud del conducto que el Ipex.

PALABRAS CLAVE

Preparación biomecánica; Longitud de trabajo; Localizador elctrónico de ápice.

ABSTRACT

Purpose: This in vivo study aims to evaluate the accuracy of iPex and Root ZX electronic apex locators in the determination of the root canal working length.Materials and methods: 34 extracted one-rooted teeth were selected. Electronic measurements (EM) were made with iPex and Root ZX after irrigation of the rootcanal with EDTA to 17%. After the tooth extraction, real working length (RWL) was determined 0.5 mm from the greater foramen. EM of each tooth was comparedwith the RWL by analyzing differences in the statistical analysis of variance test.Results: statistically significant differences was identified between RWL and EM with Ipex (p = 0.02) and between EM with Ipex and Root ZX (p = 0.02). Nostatistically significant differences were observed between RWL and EM with Root ZX (p = 0, 66). The average distance from the tip of the file to the RWL was -0.09 ± 1.06 mm for Root ZX and -0.52 ± 1.19 mm for iPex (p < 0.05).Conclusions: Root ZX had more accuracy than iPex in the determination of the root canal working length.

KEY WORDS

Electronic apex locator; Working length; Root canal instrumentation.

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la morfología de las raíces y sistema de conductos de los segundos molares mandibulares permanentes en un grupo de pacientes alos que se les ha realizado una CBCT.

Material y métodos: Se analizaron 169 segundos molares mandibulares mediante el aparato CBCT Galileos Sirona. Los criterios de exclusión son: molarendodonciado, diente joven con ápice abierto, imagen borrosa y gran calcificación de conductos. Los aspectos evaluados son: edad, sexo, morfología ynúmero de raíces; morfología y número de conductos; presencia y clasificación de conductos tipo C.

Se han utilizado medidas estadísticas test de Kappa, test chi-cuadrado, test t de Student, prueba de tendencia lineal y coeficiente de correlación deSpearman.

Resultados: La anatomía más frecuente es de dos raíces paralelas o convergentes con tres conductos: dos en mesial redondos , y uno en distal redondo.El conducto en C aparece en un 8,8%, de los cuales los más frecuentes son los tipos I y III y con la convexidad hacia lingual en un 71,4%.La variabilidad anatómica es del 23,7%, mayor en mujeres, y existe un alto grado de concordancia entre ambos molares contralaterales.La prevalencia del conducto de forma redondeada aumenta con la edad.

Conclusiones: La morfología más común de segundos molares mandibulares es de dos raíces con tres conductos, pero existe una gran variabilidadanatómica.

PALABRAS CLAVE

Segundos molares mandibulares; Anatomía de raíces y conductos; Tomografía computarizada de haz cónico.

ABSTRACT

Objective: Evaluate the root and canal morphology of the mandibular second molars in a group of patients who have been subjected to a CBCT.Material and methods: In this study,169 samples were examined by Sirona Galileos CBCT. Exclusion criteria were: molar endodontic, young tooth with open apex,blur and large calcification root canals. The details evaluated are: age, sex, morphology and number of roots; morphology and number of root canals; presence andclassification of C-shaped canal Statistical analysis: Kappa test, chi-square test, Student’s t test, linear trend test and Spearman correlation coefficient.Results: The most common anatomy is two parallel or converging roots with three canals: two rounds in mesial and one round in distal. The C-shaped canal wasobserved in 8.8%.The most common are Type I and III and the grooves were directed lingual in 71.4%. The anatomical variability is 23.7% higher in women, andappears in both contralateral molars in 85.9%. The prevalence of rounded root canal increases with age.Conclusions: The most common morphology of mandibular second

KEY WORDSMandibular second molars; Root and canal anatomy; Cone-beam computed tomography.