RESUMEN

Los autores revisan los artículos publicados en las revistas científicas más significativas en el ámbito de la endodoncia durante el año 2013, comparándolosentre ellos, con otros anteriores y con los conceptos clásicos de la endodoncia.

PALABRAS CLAVE

Patología pulpo-periapical; Diagnóstico bucal; Tratamiento de conductos radiculares; Medicamentos endodóncicos; Materiales de obturación deconductos radiculares; Obturación de conductos radiculares; Traumatología dental.

ABSTRACT

The authors review the articles published in the most relevant journals concerning endodontics during the last year 2013, making a comparison between them,as well as with other older ones and with classic concepts in endodontics.

KEY WORDS

Pulpal pathology; Periapical pathology; Oral diagnosis; Root canal therapy; Root canal medicaments; Root canal filling materials; Root canal obturation; Dentaltraumatology.

RESUMEN

Se realizó tratamiento endodóntico en un primer molar inferior izquierdo de dos raíces con cinco conductos, tres de ellos en la raíz distal. El tercerconducto distal (mediodistal) fue localizado durante la exploración, e iniciaba en la entrada del distolingual, se separaba de este y se unía en el terciomedio al conducto distovestibular. Los dos mesiales se encontraron de forma convencional. Este caso muestra una configuración anatómica pocofrecuente, y que aunado a los casos previos reportados en la revisión de la literatura, advierten al clínico sobre la existencia de esta variante para queen caso de presentarse, busque y trate de manera adecuada todos los conductos, ya que la falta de localización de uno de ellos puede eventualmentellevar al fracaso del tratamiento.

PALABRAS CLAVE

Anatomía interna primer molar inferior; Tres conductos en raíz distal.

ABSTRACT

Endodontic treatment was performed on a lower left first molar with two roots and five canals, three of them in distal root. The third distal canal (middledistal),was found during the exploration, and began at the entrance of the disto-lingual canal; it was separated from it and joined in the middle third of the distobuccalcanal. The two mesial canals were conventionally found. This case shows an atypical anatomical configuration, and with similar previous reports in theliterature review, warns the clinician the existence of this variant, because the lack of the canal location may eventually lead to the failure of the treatment.

KEY WORDS

Lower first molar internal anatomy; Three canals in distal root.

RESUMEN

Introducción: La calcificación distrófica es la obliteración parcial o total de la cámara pulpar y/o conducto radicular como consecuencia de un traumatismodonde la pulpa reacciona formando dentina reparativa.

Resumen: Una paciente de 40 años acude a consulta por molestias a la masticación en dientes 11 y 21 así como por oscurecimiento de los mismos. Trasel examen clínico, radiográfico y mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC), se observa patología periapical y calcificación distróficaen ambos dientes. Se realiza tratamiento de conductos de forma ortógrada así como blanqueamiento interno de ambos dientes.

Conclusión: Con la ayuda de las nuevas tecnologías (TCHC, microscopio, ultrasonidos) aplicadas en el ámbito de la endodoncia, podemos conseguirel éxito en casos clínicos complejos.

PALABRAS CLAVE

Blanqueamiento dental; Calcificación distrófica; TCHC; Tratamiento endodóncico.

ABSTRACT

Introduction: Dystrophic calcification is a total o partial obliteration of pulp chamber and root canal as response to a traumatic injury wherein the pulp reactionis produce reparative dentin.

Summary: A 40 years old female presents in our clinic for moderate pain at mastication and darkness in 11 and 21 teeth. After clinic, radiographic and CBCTevaluation, periapical pathology and dystrophic calcification was observed in both teeth. No chirurgical root canal treatment and internal bleaching was madein both teeth.

Conclusion: With help of new technologies (CBCT, microscopic, ultrasounds) in endodontics, we can achieve success in complex clinical cases.

KEY WORDSTooth bleaching; Systrophic calcification; CBCT; Endodontic treatment.

RESUMEN

Objetivos: La radiolucidez apical, signo común de la periodontitis apical, se puede detectar mediante radiografías periapicales (RP) o cortes obtenidosa partir de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). El objetivo de este estudio clínico fue comparar la prevalencia de lesiones periapicalesen raíces individuales de dientes tratados endodónticamente evaluados mediante RP digitales y TCHC. Material y métodos: Se evaluaron un total de135 dientes (131 pacientes) mediante RP digitales y TCHC. Los dientes fueron clasificados según su diagnóstico en: tejidos apicales normales, periodontitisapical sintomática, periodontitis apical asintomática, absceso apical agudo y absceso apical crónico. Dos examinadores calibrados determinaron lapresencia o ausencia de lesión periapical. En caso de desacuerdo, la lectura se discutía hasta alcanzar un consenso. Resultados: Se analizaron 290 raícesemparejadas con RP digitales y TCHC, y se detectaron 159 (54,8%) lesiones periapicales mediante RP digitales. En cambio, se detectaron 204(70,3%) lesiones periapicales cuando estas mismas 290 raíces fueron observadas mediante TCHC. Además, se observaron 4 raíces accesorias soloidentificadas mediante TCHC. Conclusiones: El análisis de las imágenes obtenidas mediante TCHC revelaron un 15,5% más de lesiones periapicalesque las obtenidas mediante RP digitales en dientes endodonciados habiendo diferencias estadísticamente significativas (P < .05) en los dientes clasificadoscomo tejidos apicales normales, periodontitis apical sintomática y absceso apical agudo.

PALABRAS CLAVELesión periapical; Periodontitis apical; Radiografías periapicales; Tomografía computarizada de haz cónico.

ABSTRACT

Objective: Periapical radiolucency, detected on a periapical (PA) radiograph or by reconstructed scans obtained using cone beam computed tomography (CBCT),is a common sign of apical periodontitis. The aim of this study was to compare the prevalence of PA lesions on individual roots viewed with digital PA radiographsand CBCT of endodontically treated teeth. Material and methods: One hundred and thirty-five paired roots (in 131 patients) were evaluated with both radiologicalsystems, digital PA radiographs and CBCT. The teeth were classified according to their diagnosis in cases of normal apical tissues, symptomatic apical periodontitis,asymptomatic apical periodontitis, acute apical abscess and chronic apical abscess. Two calibrated examiners determined the presence of absence of periapicallesion. A consensus agreement was reached if there was any disagreement. Results: Two hundred and ninety paired roots were assessed with PA radiographs andCBCT; periapical lesions were present in 159 (54.8%) roots assessed with digital PA radiographs. When the same 290 sets of roots were assessed with CBCT,lesions were present in 204 (70.3%). Four additional roots were detected with CBCT. Conclusions: The analysis of the images obtained by CBCT revealed15.5% more PA lesions than those obtained by digital PA radiographs. Statistically significant difference (P <.05) was observed between digital PA radiographsand CBCT for teeth classified as having normal apical tissues, symptomatic apical periodontitis and acute apical abscess.

KEY WORDSApical periodontitis; Cone beam computed tomography; Periapical lesion; Periapical radiographs.

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el potencial de decoloración del ProRoot BMTA y del Biodentine en dientes humanos bajo condiciones de iluminación artificial.

Material y métodos: 19 dientes humanos fueron divididos en dos grupos experimentales (n=8) y un grupo control (n=3). Los dientes fueron seccionados1 mm por debajo de la unión amelocementaria (UAC), se les extirpó la pulpa cameral y se les preparó una cavidad. Las cavidades de los gruposexperimentales fueron obturadas con ProRoot BMTA® y con Biodentine®, en el grupo control no se colocó ningún material. Tras 48 horas, todas lascavidades se obturaron con composite y se colocaron 10 cm debajo de una lámpara, al 100% de humedad. El color fue registrado utilizando unespectrofotómetro en cuatro momentos: tras la colocación de material, tras la restauración coronal, una y dos semanas después de la restauración.

Resultados: Se observaron diferencias significativas entre los dos grupos experimentales. El grupo BMTA mostró un cambio de color mayor que el deBiodentine, a las 48 horas, a la semana y a las 2 semanas. A las 48 horas, el BMTA presentó oscurecimiento, que fue aumentado con el tiempo, revelandodiferencias significativas entre los tres intervalos. No se observaron diferencias significativas entre el Biodentine y el grupo control durante todo eltiempo.

Conclusiones: Debido al hecho de que el Biodentine mostró una mayor estabilidad de color que el BMTA, este se podría recomendar en tratamientosque requieran de materiales de silicato cálico (CSM) en zonas de compromiso estético. Sin embargo, se necesitan estudios a más largo plazo.

PALABRAS CLAVEBiodentine; Agregado trióxido mineral blanco; Color; Óxido de bismuto.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the discoloration potential of ProRoot WMTA and Biodentine in human teeth under artificial lighting conditions.

Methods: 19 human teeth were divided into two experimental groups (n=8) and one control group (n=3). The teeth were sectioned 1 mm below the CEJ, thepulps were extirpated and a cavity was prepared. The experimental groups’ cavities were filled with ProRoot WMTA® and with Biodentine®, no material wasplaced in the control group. After 48 hours, all the cavities were sealed with composite and the specimens were placed 10 cm below a lamp in a 100% humidityenvironment. Color values were recorded using a spectrophotometer at four time points: after the material placement, after the coronal restoration, at one andtwo weeks after restoration.

Results: Significant differences were observed between the experimental groups. WMTA group showed a more perceptible discoloration than did Biodentine at48 hours, 1 week and 2 weeks. At 48-hour time point WMTA presented a discoloration, which increased over time, showing significant differences between thethree time intervals. No significant differences were observed between Biodentine and the control group in the three time intervals.

Conclusions: Due to the fact that Biodentine showed greater color stability than did WMTA, Biodentine is recommended in treatments requiring calciumsilicate materials (CSMs) for esthetically sensitive areas. However, more long-term studies are needed to verify our findings.

KEY WORDSBiodentine; White mineral trioxide aggregate; Color; Bismuth oxide.