Retratamiento ortógrado con MTA de un incisivo lateral superior como alternativa conservadora a la rehabilitación sobre implante

RESUMEN

Presentamos el caso de una paciente de 19a. que quiere solucionar su dolor crónico en el 2.2 mediante un implante definitivo. Con 9a. perdióla corona en un traumatismo y fracasó su tratamiento conservador, produciéndose una periodontitis periapical con extensa lesión lítica. ElTAC/Nobel-Guide* permite ver su gran extensión y densitométricamente su ocupación por tejido granulomatoso.El retratamiento confirma la presunción etiológica, una filtración apico-coronal del sello. Obturamos el conducto con MTA y queda asintomáticay funcional, mostrando formación ósea 4 meses después. El siguiente TAC/Nobel-Guide* 9 meses después muestra el cierre de fenestracionesy formación ósea en toda la lesión, casi completa en 15 meses.Aceptar el reto de una endodoncia moderna permitió una rehabilitación atraumática temprana y la recuperación de un tejido periodontal,ventajosamente preparado para el futuro.

PALABRAS CLAVE

Fractura radicular; Incisivo lateral superior; Revisión.

Evaluación clínica y radiográfica del tratamiento de una reabsorción dentinaria interna. Control a los 21 años

RESUMEN

La reabsorción radicular interna es una condición inflamatoria en dientes permanentes que se detecta durante una evaluación radiográfica. Laterapia no quirúrgica del conducto radicular es el tratamiento de elección. El siguiente caso clínico describe el tratamiento endodóntico en dosincisivos centrales superiores afectados por extensa reabsorción radicular interna en un paciente joven sin antecedentes de trauma dental. Elcontrol radiográfico a los 21 años demostró la manutención de la salud de los tejidos periradiculares y una resolución satisfactoria del caso clínico.

PALABRAS CLAVE

Reabsorción interna; Diagnóstico; Endodoncia.

Reconstrucción del diente endodonciado en sector posterior con técnicas adhesivas. Revisión de la literatura

RESUMEN

Objetivo. Las opciones de tratamiento del diente endodonciado y sus cambios biomecánicos son motivo de controversia. El objetivo de estarevisión es mostrar las alteraciones de composición y estructura de la pérdida de vitalidad pulpar y proporcionar diferentes enfoques restaurativosadhesivos en dientes posteriores para restaurar el diente endodonciado.Método de la revisión. El proceso de búsqueda incluyó una revisión en la base de datos de Pub/Med entre el 1999 y el 2012 usando una serie depalabras clave solas y combinadas.Información relevante y conclusiones. El impacto de la pérdida de vitalidad parece moderado o insignificante en términos de humedad o propiedadesfísicas. Por el contrario, los cambios más importantes en la biomecánica y la resistencia a la fractura se asocian con un defecto estructural generadopor caries, traumatismos o preparación del diente. Por lo tanto, el método más utilizado en la actualidad para la restauración de los dientes novitales se basa en los preparativos de invasión mínima con la conservación máxima de los tejidos. Técnicas adhesivas y materiales con propiedadesfísicas próximas a la dentina parecen ser la opción más adecuada. Sin embargo, estudios más clínicos son necesarios para predecir el éxito a largoplazo.

PALABRAS CLAVE

Restauración adhesiva anterior; Restauración cerámica; Restauración de composite; Dientes tratados endodónticamente; Efecto férula; Pernosde fibra; Restauraciones indirectas; Diente no vital; Pernos y muñones.

Evaluación comparativa in vitro de la capacidad de sellado del sistema de conductos radiculares por diferentes técnicas

RESUMEN

Objetivo. Evaluar in vitro la capacidad de sellado del conducto radicular utilizando las técnicas de condensación lateral activa, Híbrida de Taggermodificada, Thermafil y System B.Material y métodos. Fueron empleados 116 dientes humanos extraídos uniradiculares, incluidos en bloques de resina, seccionados longitudinalmente,unidos a un dispositivo con tornillos y divididos en cuatro grupos (n= 29). Después de la instrumentación con ayuda de fresas, fue confeccionadauna depresión en cada tercio del conducto radicular en cada una de las mitades de la raíz. En seguida, los dientes fueron obturados con las citadastécnicas. Para la evaluación de la calidad de la obturación, fueron realizadas fotos con aumento de 1.5X y radiografías, sometidas a diferentesescores. Después se realizó el análisis estadístico tanto macroscópica como radiográficamente, por medio del test Chi-cuadrado (χ2).Resultados. La técnica Thermafil presentó mejores resultados en cuanto a la capacidad de llenado, número de fallas y homogeneidad (p < 0,05),seguida de la técnica Híbrida de Tagger modificada, System B y condensación lateral activa.Conclusiones. Thermafil fue la técnica que demostró ser macroscópica, radiográfica y homogéneamente superior a las otras técnicas evaluadas,en lo que se refiere al sellado de las depresiones y fallas confeccionadas.

PALABRAS CLAVE

Endodoncia; Obturación del conducto radicular; Gutapercha.

Análisis comparativo de la extrusión apical de dentina producida por diferentes técnicas de instrumentación

RESUMEN
Objetivo. El propósito de este estudio fue comparar el material sólido extruido por el foramen apical usando las técnicas manuales Step Back,Oregon y las rotatorias, Sistema K3 Endo, Sistemas Protaper y sistema F.K.G. RaCe.
Material y métodos. Sesenta y cinco dientes unirradiculares fueron utilizados siendo 15 para cada uno de los grupos. El material extruído en lasdiferentes técnicas fue recogido en papel de filtro (Whatman®) sometidos a secado en estufa y pesado en balanza digital de alta precisión. Através del test ANOVA se observó la diferencia existente entre los diferentes grupos estudiados y el test paramétrico de Tukey fue aplicado parael análisis comparativo de los grupos entre sí.
Resultados. El análisis de los resultados mostró extrusión de material por el foramen en todas las técnicas testadas.siendo que Step Back promovióla mayor cantidad de material extruido siendo significante en relación a las demás que fueron equivalentes estadísticamente.
Conclusiones. No fue observada diferencia significativa entre la técnica de Oregon y las rotatorias siendo que entre estas el sistema K3 Endoproporcionó el menor índice de extrusión.

PALABRAS CLAVE
Extrusión apical; Endodoncia; Técnicas rotatorias; Técnicas manuales.