Opinión del Experto

RESUMEN

bjetivo: Evaluar el llenado de conductos radiculares con hidróxido de calcio, utilizando lima tipo K, espiral de Lentulo, compactador de Mc
Spadden, instrumento ProTaper, jeringa ML y sistema Vitapex.
Materiales y Método: Fueron utilizados incisivos superiores y inferiores, canino superiores, pre-molares inferiores, molares superiores e
inferiores. El hidróxido de calcio fue mezclado utilizando suero fisiológico o propileno glicol. Se evaluó el tiempo y la calidad del llenado del
conducto. Los datos se analizaron estadisticamente por medio del test de ANOVA, Tukey, test de Kruskal Wallis y Miller.
Resultados: El relleno del conducto con el compactador de Mc Spadden y el instrumento ProTaper tomaran menos tiempo. El mejor relleno
fue obtenido con el instrumento ProTaper aunque sin diferencia estadística con los demas.
Conclusiones: El menor tiempo para llenar el conducto fue conseguido con el instrumento McSpadden y ProTaper y la mejor calidad de
relleno fue obtenida con el instrumento ProTaper.

PALABRAS CLAVE

Hidróxido de calcio; Medicación de conducto;

Opinión del Experto

RESUMEN

Objetivo: en este trabajo se comparó la filtración coronaria en cavidades de acceso irrigadas con soluciones empleadas solas y combinadas,
obturadas con ionómero vítreo con y sin acondicionamiento de la dentina y con guta plástica secando o lavando y secando las cavidades de
acceso.
Material y Métodos: Se emplearon 148 molares, se realizaron cavidades de acceso de 4 mm. de profundidad. Se irrigaron con NaOCl 2%
(n=24), CHX 2% (n=24), ETA 17% (n=24), NaOCl 2% + EDTA 17% (n=24), NaOCl 2% + CHX 2% (n=24), EDTA 17% + CHX 2% (n=24). 2
piezas se prepararon como control positivo y 2 como control negativo. Luego de irrigadas 72 cavidades de acceso se obturaron con guta
plástica (Provis. Favodent, Germany) y 72 se obturaron con ionómero vítreo (Riva, SDI, Australia). Dentro de las obturadas con guta plástica
la mitad de las cavidades de acceso sólo se secaron, la otra mitad se lavaron para eliminar el irrigante y luego se secaron previo a la colocación
del material. Las que se obturaron con ionómero vítreo, la mitad sólo se secaron y en la otra mitad de las piezas se acondicionó la dentina con
ácido poliacrílico al 11,5% DLF (Brasil), durante 1 minuto, luego se lavaron con spray de agua y secaron, previo a la colocación del material.
Posteriormente se realizó el termociclado (300 ciclos), sumergiendo las piezas dentarias en baños de Fucsina Básica a 5°C y 55°C (± 2). Se
cortaron las coronas con dirección vestíbulo palatina en el centro de las cavidades de acceso. Se observaron en lupa binocular y se midió la
penetración del colorante en milímetros. Los datos fueron analizados estadísticamente.
Resultados: La filtración coronaria fue significativamente menor al emplear guta plástica test t (p< 0,0001). Al comparar la filtración del
ionómero con y sin acondicionamiento de superficie, hubo menor filtración cuando se trató la dentina Test Mann-Whitney (p<0.0001). Al
comparar la filtración cuando se empleó guta plástica en cavidades secadas, con las que fueron lavadas y secadas, no se observaron diferencias
significativas Test Mann-Whitney (p=0.075)
Conclusiones: La menor filtración se observó al emplear guta plástica. Dentro del grupo obturado con ionómero vítreo, la filtración fue menor
al acondicionar la dentina.
Parcialmente subsidiado por el CIUNT

PALABRAS CLAVE

Irrigación; Filtración coronaria; Ionómero vítreo;

Opinión del Experto

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Se presenta un caso con perforación del suelo de la cámara pulpar al intentar un tratamiento en un 16. El diente presentaba vitalidad pulpar
positiva y fístula a nivel del margen de la encía. Se realiza un retratamiento endodóncico no quirúrgico de los conductos radiculares y sellado
de las 3 perforaciones del suelo de la cámara pulpar con MTA (Pro Root, Maillefer, Dentsply, Ballaiges, Suiza). El caso se rehabilita con éxito y
tiene controles de hasta 5 años con el paciente completamente asintomático.

PALABRAS CLAVE

Perforación; Retratamiento; No quirúrgico; MTA;

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Exponemos el caso de un paciente al que se le diagnostica una reabsorción de la raíz distal de la pieza 3.6, en una exploración radiográfica. El
paciente había sido sometido a un tratamiento de conductos en dicha pieza hacía 20 años y ha permanecido asintomático. Tras valorar el tipo
de reabsorción que presenta, la actividad del proceso y las posibilidades de re-endodoncia y reconstrucción se decide realizar tratamiento
conservador.

PALABRAS CLAVE

Reabsorción radicular; Re-endodoncia; Reconstrucción;

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Se presenta un caso de retratamiento endodóntico de un primer molar inferior con una gran lesión perirradicular. Se realiza un control a los 3
años mediante radiografías periapicales y una tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) y se observa una completa curación perirradicular.
En el artículo se describe la importancia de realizar una correcta preparación química y mecánica para la eliminación de la periodontitis
apical. Se revisa también la literatura respecto al porcentaje de éxito de los retratamientos endodónticos, y se detalla la eficacia de la TCHC en
la detección de periodontitis apical.

PALABRAS CLAVE

Lesión perirradicular; Periodontitis apical; Primer molar inferior; Retratamiento endodóntico;

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Se presenta el abordaje endodóntico-quirúrgico de un incisivo lateral superior (2.2) así como la resolución de los procesos patológicos que
generaba ya que presentaba una reabsorción interna perforada y la paciente indicaba que tenía dolor a la percusión. La forma en que se
realizó dicho tratamiento fue así porque junto a los problemas que presentaba el diente se sumó la imposibilidad de realizar una endodoncia
convencional ortógrada ya que no fue posible permeabilizar el conducto más allá de la perforación. Por esos motivos y dado el éxito del
tratamiento se muestra esta metodología seguida con el fin de que se pueda contemplar para la realización de casos similares.

PALABRAS CLAVE

MTA; Reabsorción interna perforante; Obturación a retro; Cirugía perirradicular;