Opinión del Experto

RESUMEN

Obje tivo : evaluar radiográficamente la obturación de tratamientos endodónticos realizados por estudiantes de posgrado en Endodoncia de la
Universidad de Chile.
Mate rial y Mé to do s : 400 dientes tratados endodónticamente con 703 raíces fueron evaluados radiográficamente. La longitud de cada raíz fue
clasificada como aceptable, subobturada y sobreobturada basada en su distancia desde el ápice radiográfico.La densidad se evaluó por la
homogeneidad de la obturación y presencia de poros. La calidad de la obturación se registró adecuada soólo si longitud y densidad fueron
aceptables. El análisis estadístico se realizó mediante el test de Chi-cuadrado.
Re sultado s : 86,6% de las raíces presentaron longitud adecuada, 11,9% subobturada y 1,4% sobreobturada. Un 61,7% densidad aceptable. La
calidad técnica de la obturación presentó un 57% de calidad adecuada.
Conclus ión: la calidad de la obturación de los tratamientos endodónticos realizados por los estudiantes de posgrado fue adecuada.

PALABRAS CLAVE

calidad obturación tratamientos endodonticos; radiografías periapicales; estudiantes posgrado;

Opinión del Experto

RESUMEN

Obje tivo : Evaluar la capacidad de conservar la centricidad a nivel apical de los sistemas rotatorios ProTaper y Mtwo en conductos mesiales
de molares inferiores.
Meto do lo g ía: Se emplearon 20 primeros molares inferiores recientemente extraídos con curvaturas superiores a los 20º de acuerdo al método
de Schneider. Los especímenes fueron colocados individualmente en muflas de yeso y cubiertos con acrílico de autocurado y se realizaron dos
cortes transversales a 1 mm del final del conducto radicular, corte 1 y el otro a 3 mm, corte 2. Un grupo de 20 conductos (G 1) se instrumentó
con el sistema ProTaper y el otro grupo de 20 conductos (G 2) se instrumentó con el sistema Mtwo. La capacidad de cada sistema para permanecer
centrado en el conducto radicular fue determinada mediante el cálculo del cociente de centricidad.
Re sultado s : Se evaluó el cociente de centricidad, mediante un análisis de varianza, que en valores absolutos, mostró diferencias significativas
entre ambos métodos para ambos cortes, siendo el sistema Mtwo más eficiente en ambos casos que el Protaper (p<0,01).
Conc lus ione s : Debido a que los dos sistemas de instrumentación comparados están fabricados por una aleación similar, las diferencias de
comportamiento entre cada sistema se pueden atribuir a la técnica de instrumentación empleada y/o a las diferencias en el diseño de cada
uno de ellos. Bajo las condiciones de este estudio ninguno de los dos sistemas respetó escrupulosamente la centricidad del conducto radicular
mostrando Mtwo un mejor comportamiento que ProTaper.

PALABRAS CLAVE

sistema Mtwo; sistema Protaper; preparación del conducto radicular; endodoncia;

Opinión del Experto

RESUMEN

Durante el tratamiento endodóncico pueden suceder accidentes y complicaciones, como la fractura de los instrumentos. El siguiente caso
clínico describe la remoción de un lentulo fracturado en el conducto radicular. El plan de tratamiento clínico recayó en el empleo de la técnica
de Suter, utilizando una aguja hipodérmica y una lima tipo K para enganchar y retirar el fragmento.

PALABRAS CLAVE

endodoncia; lentulo; fractura;

Opinión del Experto

RESUMEN

Diferentes trabajos han encontrado asociación entre la enfermedad periodontal (EP) y el estado de salud general. Las infecciones crónicas de
origen endodóncico comparten características importantes con la EP: 1) ambas son infecciones crónicas de la cavidad oral, 2) una y otra
comparten una microbiota anaerobia Gram negativa común, y 3) en ambas aumentan los niveles locales de mediadores inflamatorios, pudiendo
repercutir sobre los niveles sistémicos. Es, pues, plausible suponer que la periodontitis apical crónica y el tratamiento endodóncico se asocien
a las mismas alteraciones sistémicas a las que se asocia la EP; de hecho, se han publicado varios trabajos que los relacionan con la diabetes
mellitus, el hábito tabáquico, y la cardiopatía isquémica. La ?medicina endodóncica? se perfila como uno de los retos de la Endodoncia en el
siglo XXI. En este artículo se revisa el estado actual del conocimiento respecto a las implicaciones sistémicas de la patología y terapéutica
endodóncicas.

PALABRAS CLAVE

endodoncia; periodontitis apical; tratamiento endodóncico; diabetes; cardiopatía isquémica;

Opinión del Experto

RESUMEN

Distintos estudios concluyen que el porcentaje de éxito del tratamiento de conductos en dientes necróticos es menor que en dientes vitales.
Hoy día, se postula que la verdadera causa de fracaso de muchos tratamientos de conductos aparentemente correctos es la entidad infecciosa
conocida como biofilm. Además, se ha mostrado como un tipo de infección muy difícil de eliminar del conducto. Por tanto, se trata de uno de
los retos para la Endodoncia moderna. El objetivo de este artículo de revisión es doble. Por un lado, conocer el papel del biofilm en Endodoncia:
morfología, metabolismo, formación, evolución y localización. Por otro, actualizar los métodos que propone la Endodoncia para controlarlo y
eliminarlo, poniendo especial atención EN la técnica de irrigación, elegida por muchos autores como la clave para su tratamiento.

PALABRAS CLAVE

biofilm; periodontitis apical crónica; irrigantes; hipoclorito de sodio; clorhexidina;

Opinión del Experto

RESUMEN

La limpieza mecánica y química del sistema radicular constituye uno de los objetivos de la endodoncia. Para ello es necesaria la localización
de todos y cada uno de los conductos que forman parte del entramado radicular. El primer molar inferior es, sin duda, junto al primer molar
maxilar, el diente que más tratamientos de conductos precisa.
Como sabemos, el primer molar inferior cuenta con dos raíces y, generalmente, tres conductos (dos en la raíz mesial y uno en la distal), si bien
sabemos que pueden existir variaciones tanto en el número de las raíces como en el número de conductos.
En este artículo se expone un caso clínico de un retratamiento de un primer molar inferior con cinco conductos junto a una revisión sobre la
incidencia de un tercer conducto en la raíz mesial del primer molar inferior.

PALABRAS CLAVE

mesiocentral; primer molar inferior; retratamiento;