Opinión del Experto
RESUMEN
Se presenta un caso de tratamiento de conductos
radiculares en un primer molar superior con raíces
largas y curvas. Se describe la secuencia realizada y
se analiza cómo abordar la instrumentación en tales
conductos, para disminuir el estrés de los
instrumentos y el riesgo de deformación del
conducto. Asimismo, se valoran las ventajas e
inconvenientes de los distintos sistemas de
obturación.
PALABRAS CLAVE
Endodoncia; Curvaturas; Raíces largas;
Opinión del Experto
RESUMEN
En este estudio se emplearon 30 dientes humanos
uniradiculares recientemente extraídos. Se partieron
los dientes en dos mitades y cada mitad recibió 2
perforaciones. Las perforaciones fueron rellenadas
con los siguientes materiales: 1- Sealapex con óxido
de zinc y óxido de calcio, 2- Sealapex con óxido de
zinc, 3- Sealapex, 4- ionómero de vidrio, 5- MTA
Ângelus, 6- Amalgama, 7- Cemento Portland, 8- Pro
Root MTA. Después de 48 horas en cámara húmeda,
los especímenes fueron inmersos en azul de
metileno al 2% al vacío y las filtraciones marginales
evaluadas linealmente. Los mejores resultados
fueron obtenidos con los materiales 1, 2 y 3
(p=0,05).
PALABRAS CLAVE
Filtración marginal; Perforación radicular lateral; Sellador de perforación radicular.
Opinión del Experto
RESUMEN
Existen numerosas técnicas e instrumentos destinados
a limpiar y conformar el sistema de conductos
radiculares, pero ninguno garantiza una preparación
ideal, especialmente en conductos curvos. En nuestro
estudio comparamos dos sistemas de instrumentación
mecánica de Ni-Ti con diseños diferentes: Profile y
Protaper con el objetivo de valorar la variación del
ángulo y del radio de curvatura, determinar el transporte
apical, calcular el tiempo requerido para la
conformación de los conductos y determinar el número
de fracturas de las limas. Como resultados obtuvimos
que con ambos sistemas se produjo una disminución
del ángulo y un aumento del radio siendo más marcado
en el sistema de instrumentación protaper. El transporte
apical fue mayor con protaper tanto en visión mesial
como vestibular, el tiempo de instrumentación fue
menor con la técnica protaper; se fracturaron tres limas
protaper y ninguna profile.
PALABRAS CLAVE
Ángulo y radio de curvatura; Transporte apical; Instrumentación;
Opinión del Experto
RESUMEN
El objetivo de este trabajo fue analizar la filtración
apical de dos cementos y dos procedimientos de
obturación con y sin la adición de un adhesivo
dentinario. Para ello se usaron 80 raíces de dientes
monoradiculares que fueron instrumentadas
mediante el sistema HERO. De las 80 raíces que
fueron instrumetnadas se formaron 8 grupos, seis de
estos fueron grupos experimentales, mientras que
los dos restantes se usaron como grupos control. En
el grupo 1 se incluyeron 10 raíces que fueron
obturadas con cemento EndoREZ y punta única, el
grupo 2 fue obturado con EndoREZ, punta única y
la adición de un adhesivo, el grupo 3 con cemeno
EndoREZ y condensación lateral, el grupo 4 con
EndoREZ, condensacion lateral y adhesivo, el grupo
5 con cemento AH Plus y condensación lateral y el
grupo 6 con AH Plus, condensación lateral y
adhesivo. En el grupo 7 (control positivo) se
incluyeron 10 raíces que fueron instrumentadas pero
que no se obturaron. En el grupo 8 (control
negativo) se incluyeron 10 raíces las cuales fueron
totalmente cubiertas por dos capas de laca de uñas.
Todos los dientes fueron sumergidos en azul de
metileno durante 48 h, después de lo cual todos los
especimenes fueron limpiados con agua y
almacenados en medio húmero a 37°C. La
evaluación se realizó mediante transparencia de los
dientes lo scuales fueron examinados mediante un
estéreomicroscopio a 60 aumentos. No se hallaron
diferencias en cuanto a la filtración. El uso de un
adhesivo dentinario tampoco mejoró el sellado del
ápice.
PALABRAS CLAVE
Filtración apical; Selladores; Adhesivos dentinarios; Condensación lateral;
Opinión del Experto
RESUMEN
En endodoncia, la necesidad de restauraciones
provisionales es evidente. Con frecuencia el
endodoncista no desea o no puede concluir el
tratamiento en una sola sesión y durante este
periodo el diente debe quedar restaurado de
manera adecuada con el fin de eliminar vías de
filtración. Se ha dedicado una gran cantidad de
tiempo y esfuerzo de investigación a la evaluación
de la eficacia de diversos materiales de obturación
coronal intermedios. El objetivo del presente
artículo ha sido realizar una revisión bibliográfica
sobre los diferentes materiales que existen
actualmente, y la influencia de la filtración coronal
en el pronóstico del tratamiento endodóntico.
PALABRAS CLAVE
Materiales de obturación provisional; Obturación provisional; Filtración coronal;
Opinión del Experto
RESUMEN
El principal objetivo de la preparación de conductos
radiculares es remover tejido pulpar y
microorganismos del sistema de conductos y
conformar para facilitar la obturación, evitando
adelgazar en exceso las paredes de dentina que
podrían causar problemas muy serios como
perforación y comunicación con el periodonto.
El propósito del presente estudio fue comparar in
vitro el grosor de la pared radicular de 84 conductos
de raíces mesiales de molares mandibulares, previo
y posterior a la instrumentación analizados mediante
la técnica propuesta por Trujillo y Hurtado(1) con
dos técnicas rotatorias: Profile y Greater Taper (GT);
a tres niveles: cervical, medio y apical. Todas las
paredes sufrieron un desgaste de por lo menos 0,1
mm. La técnica GT desgasta de 0,1 a 0,2 mm más
hacia mesial y distal en el tercio cervical, comparado
con Profile. Ambas técnicas conforman un conducto
más redondo que su forma original.
PALABRAS CLAVE
Grosor; Pared radicular; Profile; Greater Taper;
Opinión del Experto
RESUMEN
El propósito doble de este estudio fue evaluar el
porcentaje de fracturas de los instrumentos
rotatorios de Ni-ti al seguir una permeabilidad
preparada manualmente con limas manuales de
acero inoxidable antes de la instrumentación con
limas rotatorias y comparar los resultados en este
estudio con los obtenidos en dos análisis previos en
que no se empleó la técnica de permeabilidad
manual. Se dividieron un total de 208 conductos
radiculares obtenidos de una muestra de molares
humanos superiores e inferiores recientemente
extraídos en tres grupos que correspondieron a K3,
ProFile y ProTaper. Se emplearon los 2/3 coronales
de cada diente. En los tres grupos la porción apical
de las muestras se preparó con limas manuales K
de acero inoxidable de calibres 10-20. Los topes
apicales se prepararon con instrumentos rotatorios
K3, ProFile y ProTaper. El análisis del modelo de
regresión logística indicó que la rotura estaba
significativamente asociada con el ángulo de
curvatura del conducto (OR= 1.078; 95% CI= 1.032-
1.12; p= 0,001) y con el número de usos clínicos (las
limas empleadas más de ocho veces se rompieron
más frecuentemente que las empleadas de 1 a 2
veces; OR= 22.686; CI 95%: 2,6-191.3; p= 0,004). El
porcentaje de rotura obtenido en este estudio es
significativamente menor que en nuestros estudios
previos, en que el ángulo de curvatura era también
mayor de 30° y la velocidad constante de rotación
de 350 rpm, pero en que los conductos no se
prepararon inicialmente con limas manuales
(25/205= 12% frente a 16/61 = 26%, p= 0,007).
Basándose en los resultados de este estudio,
recomendamos el uso de limas manuales de acero
inoxidable para preparar el tercio apical de los
conductos curvados antes de emplear las limas
rotatorias.
PALABRAS CLAVE
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